2020年08月03日
第1次提问
症状描述: 8.1下午起排便软黄,有变稀倾向,上腹轻微不适。晚上摄入一包益生菌,一包蒙脱石散。稍晚些时候开始头痛,而后开始发烧。 8.2日上午体温38.1度,头痛,喉咙有分泌粘液,但无咽痛、无咳嗽、无流涕症状。随后前往当地发热门诊测得体温38.2度,验血检查后发现白细胞升高(已附检查单),配了左氧氟沙星。中午少量进食后吃了一颗左氧氟沙星,随后进食酸奶和少量粥后剧烈呕吐,呕吐后感觉舒服一些。下午排便开始大量水泄,颜色偏黄。卧床休息,摄入口服补盐液。晚上服用三粒盐酸小檗碱。 8.3早起舒适很多,发热症状消失。早饭后服用盐酸小檗碱和肠胃康,中午饭后服用左氧氟沙星。下午开始感觉肚子咕咕叫,排便依旧水泄。

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2020年08月03日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
您这是典型的急性胃肠炎的症状,可能跟吃了不干净或被细菌污染的食物有关。您目前服用的左氧氟沙星、盐酸小檗碱、口服补液盐、益生菌、蒙脱石散都是比较合适的,最重要的是消炎药左氧氟沙星。您目前没有再出现发热提示症状有多缓解,治疗有效,但是完全缓解还需要时间,建议继续消炎治疗。
建议:
1、卧床休息,服用口服补液盐水,也可适当给自己补充淡盐水或者是糖水,防止脱水,如果呕吐减轻或缓解,逐渐吃容易消化的半流食或流食。
2、建议继续服用左氧氟沙星,连续吃3-5天。
腹泻一天3-4次可以不用处理,有利于排菌,如果次数太多,可以使用蒙脱石散,一次一袋,一天三次。如果效果不好,可以加倍剂量使用,每次两包每天三次。腹泻停止后及时停药,以免药物过量造成便秘。
可服用益生菌,益生菌可帮助调理肠道菌群,改善腹泻。但是需要和左氧氟沙星间隔两小时服用,因为左氧氟沙星是抗生素,可能杀灭益生菌导致益生菌失效。
监测体温,如果体温再次升高,可以先采用物理降温,如使用温水擦浴,多喝热水,稀释体内毒素。如果体温超过38.5度可服退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,任选其一即可,注意不要空腹服退烧药,因为空腹服药可刺激胃。
如果出现频繁腹泻呕吐不止,口服补液跟不上失水速度,可能出现脱水或电解质紊乱,则需要去医院处理,可能需要输液。
2020年08月03日
第2次提问
谢谢! 唯一一次呕吐是出现在昨天中午服用左氧氟沙星之后的,在服用之后也有持续的上腹不适。今天中午服用左氧氟沙星,下午也出现上腹不适和肚子咕噜咕噜的声音,请问是因为左氧氟沙星对肠胃的刺激吗?如果是的话,可以改成环丙沙星吗? 另外还想问下饮食上有什么方法可以让肠胃功能快点恢复吗?谢谢!
2020年08月03日
谢笑娟医生
有可能是服用左氧氟沙星刺激胃引起恶心呕吐。但是也有可能是因为胃肠炎引起,持续的上腹不适建议您可以再加点胃药口服,如奥美拉唑每次一粒每天一到两次饭前半小时吃。
至于肚子咕噜声是正常的,胃肠炎、拉肚子肠蠕动活跃肠鸣音会明显些,这是因为胃肠道炎症的原因,消炎后自然会好转。
不用换药。如果确实是药物引起这些反应,换别的药也一样会引起这样的反应。何况胃肠炎本身也会有这样的症状表现。
近三天建议就只吃稀饭或者面条,一定不要吃太油腻的食物。同时多喝水,温水或者糖盐水都可以。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?