2020年08月03日
第1次提问
谢谢医生,皮诊做过病理,提示血管炎,各种肿瘤检查也做了,基本在这边所有检查都查过了,核磁共振,穿刺这些,还是不能找到病因,请问我们去北京的话,您有推荐的业内专家吗?另外您说服用激素时是同是服用抗生素吗?具体用什么药呢?这些是关节痛时当时做的检查,各医院目前建议的方向现在还是免疫系统疾病方面

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张光峰医生
好的,感谢您的再次提问。我先看一下您新发的这个结果。
2020年08月03日
张光峰医生
第一,如果说我们上面提到的这些都排查过了,目前没有明确的感染的证据,而且现在确实也找不到肿瘤的证据,后面的皮疹也做了活检,就是一个血管炎的表现,那么所有的这些表情都应该归结于风湿免疫性疾病。
第二,对于这样的发烧,说明是风湿免疫性疾病的活动性导致的。所以首先使用的药物还是泼尼松片,建议每天10片一次口服。由于肺上有实变。本身这种结构性变化就容易感染。而且在使用泼尼松以后也会增加感染的机会,所以通常情况下还是要前期使用一点抗生素来治疗的。可以口服拜复乐或者可乐必妥,选择一个,每天吃一片就行了。
第三,避免太劳累,避免人员太多,接触的人越多,感染的机会可能就越大。另外,平时最好带着口罩。
第四,如果去北京的话,你可以去北京协和医院。找王迁教授。但是那边的号是比较难挂的,而且现在确实是疫情期间。至少两次核酸检查阴性。可能你没有发烧去的北京之后还得要再筛查这方面的问题。所以现在确实比较麻烦。
第五,尽管慢性发烧查因是比较头痛的问题。但是总会找到解决的办法的,你先不要那么担心了。
第2次提问
谢谢医生,太感谢了,心里踏实多了
张光峰医生
非常感谢您的信任。有问题我们可以随时沟通。如果确实问题比较多的话,你还不如去购买一个年卡。是比较方便的,而且便宜很多。
2020年08月03日
第3次提问
好的,医生,还有之前医院开的硫酸羟氯喹和来氟米特片还需要继续服用吗?
2020年08月03日
张光峰医生
可以先把激素加上。后续如果说诊断没有任何问题的话,这两个药或者这一类的药还是要加的。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药