2020年08月03日
第1次提问
症状描述:24岁无不良嗜好,6.24号起至7.27号在医院陪护父亲,后面几天有点熬不下来感觉免疫力差了,刷牙漱口的时候发现左侧嘴唇含不住水,没当回事。现在在外地出差,明显感觉左侧上面嘴唇用不上力,喝水不注意会漏出来,鼓嘴吹气也会从左边漏风,这是不是得了面瘫,因为左侧智齿被虫蛀了,感觉左边牙龈会有点肿,不知道是因为牙龈肿导致面瘫,还是面瘫导致牙龈肿 这边会议很重要,没有时间去医院检查,我自己的话可以买点什么药吃一下呢
陈洁芳医生
您好,感谢您的信任和提问,你的问题已详细阅读。
陈医生还要再了解一些的信息,编辑回复需要一点时间。在我下次回复之前请您先不要回复,一共有两次补充提问的机会,我们要充分的利用。
2020年08月03日
陈洁芳医生
您好,在回答您的问题前陈医生需要明确几个情况
请问您的牙齿目前肿得厉害?还是一点点?
请问您的左侧含不住水具体有多久了?有没有加重?
您自己观察下,或如果方便的话再拍个照给我,扬眉的时候是否左侧的额纹也变浅了?有没有眼睛闭不上?
请问在这之前有没有感冒发烧?受凉吹风?
有没有耳源性疾病,如中耳炎?耳鸣有没有?味觉如何?
有没有皮肤疱疹
有没有头晕,头痛,视物模糊或者重影,有没有肢体麻木无力?

希望您仔细回答上述问题,因为还有两次补充提问的机会,我们要充分利用。争取一次付费解决问题。
2020年08月03日
第2次提问
牙龈有一点肿,吃东西也感觉不太到,用手摸有点肿。 含不住水大概两周吧,感觉不注意就会漏出来。 眼睛可以闭上,但是睁开右眼的时候左眼也会忍不住要睁开,要控制它一下才会闭着,额纹没什么变化。 没有感冒发烧,我在飞机上睡了一觉感觉症状明显了,之前都没怎么在意 没有耳源性疾病,也没有皮肤疱疹,没有头晕头痛重影肢体麻木等症状
2020年08月03日
陈洁芳医生
您好,请稍等,陈医生需要组织下回复您,在我回复前请不要回复。组织回复可能需要一定的时间。
2020年08月03日
陈洁芳医生
您好,先说说面瘫吧,面瘫有两种类型,中枢型和周围型。
1.中枢型:为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,大概,简单点说就是颅内的病变导致的。会出现鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2.周围型:为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
根据您目前的描述陈医生只能说您有面瘫的表现,从您的描述来看像中枢性的,有可能您的症状不严重,您自己对闭目感觉不明显。这里陈医生建议您需要去医院明确下是周围性的还是中枢性的面瘫。
您说您的症状已2周,今天觉得加重了,还是需要重视。是否会现其他症状,比如吞东西费力,饮水呛咳。
2020年08月03日
第3次提问
还是必须到医院检查是吗,最近实在抽不开身去医院,最快也得周六了
陈洁芳医生
稍等陈医生需要组织下回复您
2020年08月03日
陈洁芳医生
您好,一般来说牙齿稍肿不会引起面瘫。针对您目前的情况最好还是去医院明确下,确定是周围性的,还是中枢性的。
其实如果您有闭目的问题,那考虑周围性的,面神经炎比较常见,目前病程已2周了急性期已过,真的来不及去可能问题也不大。但是您说今天觉得有加重。还是需要重视的。越早治疗效果越好。
陈医生看您申请了处方,目前可以服用点营养神经的药物。如甲钴胺片0.5mg(1片)3次/日。这个没什么副作用。

TA的问答

医生你好,我昨天晚上睡觉质量很差,睡得很浅只是迷迷糊糊的状态,很容易醒,夜间起来上了四五次厕所,白天也没怎么喝水,晚上睡前也没喝也没吃水果,只吃了一根玉米,早上五点醒来感觉有两三秒钟的心悸,很不舒服,之前睡眠质量很好,睡得快而且深,就是昨天晚上人生第一次失眠,感觉很害怕,这些症状都是第一次出现,这是怎么回事,怎么缓解呢陈医生你好。我儿子12周岁,3个月左右发生一次高热惊厥,8个月左右毛细支气管炎,有过敏史和鼻炎,第一次癫痫发生于2018年12月17日半夜熟睡时,因为是侧睡,手脚姿势就是弯着的,所以发作的时候身体很紧张,扳不开他的手脚,发抖厉害床板也震动,眼睛翻白,大约发作3-4分钟左右,随后几天在课堂上感觉自己有轻微的左半边脸麻木,一点点流口水,眼睛一眨一眨,发现2次时间20秒左右。第一次发作做了脑电图左侧痫样放电,核磁共振未见异常,附图。第二次发作2020年2月3日,又做一次脑电图,右侧为主痫样放电,附图。这两次在本地医院检查,因没有专业的癫痫门诊,故而没有用药。后因疫情直到7月份才带孩子到浙大医院儿童医院检查,医生给出建议,没有配药,附图。2021年放假学游泳,推测是太劳累,8月2日当天早上回笼觉时发作一次,时间2分钟左右,晚上10点入睡后又一次,时间也在2分钟左右。8月3日日早上去医院预约了8月17日的24小时动态脑电图,结论附图下面。因疫情严重,又加上开学在即,现在没有时间再外出看病,随以请陈医生看一下,给点建议,我儿子的癫痫需要怎样治疗。症状描述:16年前癫痫治愈,夜间出现浑身颤抖现象,持续时间1分钟左右,会有呓语,喊声(不完全的啊之类的 经常熬夜 患病时长:2020年开始有症状 医院检查:无 用药情况:无症状描述:耳朵带状疱疹引起的面神经炎 已经住院治疗了10天,现在出院针灸理疗五天 1.左眼闭合不严 2.左面的嘴巴会漏水 3.舌头左边一侧有轻微的味觉障碍 4.耳朵偶尔会有阵痛 5.左侧脸面瘫 6.左侧没有额纹 7.经常会头晕,严重的情况下走路会走不直 8.偶尔会有恶心反胃的感觉 患病时长:面瘫有16天左右,耳朵疱疹有个17天 医院检查:耳朵带状疱疹病毒引起的面神经炎 头部的核磁共振正常,ct拍的、脖子、胸部、腹部都是正常的。 用药情况:住院的时候静脉输液 阿昔洛韦 维生素b 同时一直在吃 盐酸泼尼松(一天一次6片、一周减一片,现在每天吃4片) 钾钴铵(一天三次一次一片) 钙片 (一天一片)雷贝拉措肠溶片(早上空腹一片 。耳朵外用的是 复方黄柏液涂剂 人工干扰素a2b凝胶 出院之后每天增加口服 盐酸伐昔洛韦(早晚各一次,一次一片,空腹服用) 现在每天针灸四十分钟,已经是第五天了。 但是眼睛依然闭合不紧,面瘫也没有好转,头晕症状也还有,但是没有住院哪段时间那么严重。住院的时候头晕起来走路都是问题,现在头晕的严重的话会轻微影响走路。 我现在担心能不能好这个病,害怕以后留后遗症大夫您好,孩子今年高温惊厥了三次,我们带到北京检查后,大夫说是癫痫,开了一个左乙拉西坦片,我们现在想知道,孩子这种情况多见嘛,后面有没有痊愈的可能,这个药对孩子的副作用大小,引起孩子这种情况的原因都是什么,我和她妈妈整个家族都没有这种情况,平时饮食需要注意什么,有没有什么忌口的直接不能吃的,接种疫苗有没有影响呢,谢谢您