1,门静脉高压→脾大,会出现侧支循环静脉曲张,脾功能亢进→引起血液,白细胞,红细胞,血小板三系减少,腹腔积液。
从血常规看,红细胞,白细胞,血小板都是正常的,而且没有腹腔积液,仅仅是脾脏大一点,可能与原发病手术有关。
2,肝右叶多发回声增强。考虑可能还是原发病的问题?嗯,和上一次的彩超对比一下有没有肝脏肿块增大、增多?,必要的时候是否需要做一个ct增强扫描。
3,昨天拉肚子是拉水一样,黄的带一点点红,可能吃了点西瓜。吃了藿香正气水以后就没有再腹泻。
根据以上病史,引起腹痛,腹胀,腹泻的主要原因可能是急性胃肠炎,饮食的问题,与胆囊切除术后有很大的关系。
胆囊的主要功能是储存胆汁,浓缩胆汁,当进食以后,通过神经激素反射排空胆汁帮助消化食物。胆汁与胰腺分泌的消化酶混合后,能激活脂肪酶和各种消化蛋白酶,在小肠对脂肪和蛋白质进行消化,促进吸收。胆囊切除以后,肝脏分泌的胆汁持续流入十二指肠,影响了对脂肪和蛋白质的消化吸收。所以,术后高脂肪高蛋白的食物的消化吸收受到了影响,尤其是动物脂肪,容易引起消化不良,腹泻,腹痛。
所以,饮食调理很重要,一定要
戒烟戒酒,忌辣刺激性食品。胆囊切除术后忌嘴很重要,忌高脂肪高蛋白,油炸及烧烤食品,生冷硬的食物尽量少吃或者不吃,保持清淡易消化饮食,多吃新鲜蔬菜水果,合理膳食及运动。
3,根据以上症状以及病史资料,建议口服以下药物对症治疗。调整以后的方案。
①,奥美拉唑胶囊20mg,一次1粒,一天2次,饭前。
②,斯达舒胶囊,一次1粒.一天三次,饭前。
③,思连康片,一次3片,一天三次,饭后。
这个是补充肠道益生菌的,如果买不到可以用美常安胶囊,双岐杆菌三联片,整肠生。
④,复方消化酶胶囊,一次2粒,一天三次,饭后。