问题详情

你好！你的问题回答如下。
　　1、关于疾病诊断。你小孩流涕、鼻塞等症状一年左右，不知夜间是否有打呼噜（等下你补充一下），以前去医院检查发现有“鼻炎、腺样体肥大”。从这些情况看，你小孩可诊断为“腺样体肥大、慢性鼻-鼻窦炎待排”。你小孩必须去医院耳鼻咽喉科或儿科排除鼻窦炎是因为你小孩有鼻塞和流涕的症状，而且腺样体肥大是确诊的，这都提示存在鼻窦炎的可能性。
　　2、如何进一步确诊。如果要百分之百确诊最好做鼻窦CT或磁共振。鼻镜很多时候无法直接确诊鼻窦炎。
　　3、如何治疗。假设你小孩鼻窦炎也存在，那么治疗方案如下：
　　⑴阿莫西林克拉维酸钾颗粒，每次１包，一日２次，连续吃10天。注意用前要先做青霉素皮试的。
　　⑵阿奇霉素颗粒或干混悬剂，每次２００mg，一日一次，吃3天停4天为一个疗程，共2个疗程。由于鼻窦在骨头中央，抗生素渗透到鼻窦内比较困难，单独使用阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素疗效不佳，联合使用才能保证有较大机会彻底治愈鼻窦炎。
　　⑶氨溴索口服液，每次５ml，一日2~3次，吃６周。
　　⑷内舒拿鼻喷雾剂，每次１喷，一日一次，连续用2~3个月。
　　通过以上药物治疗，症状多在１周左右会消失，但是症状消失不等于病完全好了，一定要严格按照以上疗程用完所有药物，否则很容易复发。
　　你最好先别用以上药物，等片子拍好以后把片子照片拍好传给我再定。

是的，先拍片，再决定具体的治疗方案。

多数小孩子经过正规的治疗不需要手术的，我们用疗效来见证我说的话。

鼻窦炎和腺样体肥大停药后有复发的可能性，特别是腺样体肥大明显的小孩。不过即使再次出现症状，仍然可以内科治疗。不过少部分小孩疗效确实不好，最终还是要手术的，不过那毕竟是少部分。

如果没有打呼噜，一般缺氧不会明显，对脑部影响不大。如果打鼾明显，则缺氧可能性偏大。

很多家长会问平时要注意什么，以便减少毛病发生。其实这些都相对次要，关键是把疾病诊断准确，治疗彻底，这样毛病就不会发作了。

如果感冒减少，这个病就不容易发作。每年10月份注射一下流感疫苗有助于减少呼吸道疾病发生，也有利于减少腺样体肥大症状再发，减少鼻窦炎发作可能性。其他不需要特别注意。