2020年08月02日
第1次提问
后槽牙疼,肿,后期脸都肿起来了。怀疑是智齿,疼了四天了。脖子上淋巴也疼。一按就疼 用药情况: 甲硝锉,牛黄解毒片

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2020年08月02日
范凯宇医生
您好,您的问题已收到,正在根据您提供的信息分析病情,请稍等,此条信息不需回复(不回复是不占用您的回复次数的)。
范凯宇医生
你好,您这个叫做智齿冠周炎。
从图片上看您这个部位的牙龈有溃烂,应该是上面的有一个智齿经常摩擦咬到这里导致的。
另外您说的疼痛以及脸部肿胀,这个要考虑是下面也有个智齿发炎了,但是从图片上面没有看到这个智齿,可能是这个智齿在肉下面还没有长出来。
脖子上面的淋巴结疼痛,这个是因为智齿导致的局部炎症引起淋巴结发炎肿大,这个问题不大的,智齿问题解决完以后淋巴结慢慢也就就好了。

第一,病因和临床表现。

病因:智齿是牙列中最后萌出的牙,多于18~25岁萌出,因萌出位置不足,可导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠部分外露于牙龈之外,部分被牙龈覆盖。
牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易积存食物碎屑和细菌,一般刷牙漱口难以清洗干净。
加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。
当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,便可引起牙冠周围组织炎症。

症状:智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年,以下颌多见,有急性、慢性之分。
临床上常以急性炎症形式出现。
在急性炎症初期,患者仅感患处轻微胀痛不适,当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。
如病情继续发展,局部可呈自发性跳痛,并可放散至同侧的头面部。
炎症侵及咀嚼肌时,可引起不同程度的开口受限。
检查可见龈瓣红肿糜烂,有明显触痛,压迫龈袋可有脓液溢出。

第二,治疗建议。

您现在这里还有明显的炎症,需要先消炎,头孢不过敏的话吃头孢和奥硝唑这两个药物(都是每天两次,每次两片),等到不疼不肿了再去口腔科拔牙。

第三,拔牙后注意事项:

1,拔牙处纱布棉球请咬紧,在30-60分钟后轻轻取出。
2,拔牙2小时后方可进食,近日宜进软食,不宜过热及饮酒,避免拔牙处咀嚼。
3,拔牙后2天内,口水中可有血丝,属正常现象,如出血多,请及时复诊。
4,拔牙后24小时内切忌漱口和刷牙,更不宜挑剔、舌舔触和吸吮创口,以防创口感染和出血。如有缝线,术后7-10天拆除。
5,牙拔出后常有肿胀、疼痛、开口困难等现象,经消炎处理,一般5天左右好转。