2020年08月02日
第1次提问
余医生您好,小朋友现在是四周岁九个月,经常口腔溃疡,最近两次溃疡都特别大,大到小半个嘴巴都是,是完整的一个,第一次长估计就一周岁左右,后来一直反反复复频率很高,去年吃了大半年的中药一直都没好,不知道有没有什么办法可以治愈口腔溃疡,因为溃疡很疼会影响睡眠和吃饭,导致免疫力下降,请问医生小朋友可以用什么药或者涂什么药膏,平时我们要注意些什么,谢谢医生!

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余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,马上详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年08月02日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
根据您提供的信息,孩子这个是典型的复发性阿弗他溃疡。溃疡边缘充血成红色,中央凹陷,并且有黄白色假膜覆盖疼痛非常明显,这是典型的口腔溃疡。这是口腔科最常见的疾病,人群中约有1/3的人有类似的疾病。这个疾病除了经常长溃疡以外不会引起其他的病变是先不用太担心。复发性阿弗他溃疡是口腔科最常见,但也是最难治疗的疾病,主要原因是他病因不清楚,另外就是因为具有自愈性,不会对人造成什么严重的后果,因此这方面的研究就相对少很多。病因研究的不是很清楚。孩子的这个溃疡面积很大,叫做重型复发性阿弗他溃疡。

复发性口腔溃疡常见的原因有以下几点:
(1)口腔溃疡易感体质。这跟口腔粘膜局部防御功能有关,有的人的口腔局部环境就是容易起溃疡,很难说清原因,目前也没有特效的手段改善;口腔溃疡还跟遗传有关,如果父母家人容易有口腔溃疡,孩子可能会遗传获得这种口腔局部免疫微环境,容易长溃疡。有研究认为,这种体质与人的免疫状态异常是有关系的。
(2)精神压力大,经常熬夜,或者是休息不好。孩子一般不存在这个方面的问题。
(3)体质一般,抵抗力相对较弱。休息饮食不好,抵抗力会下降,溃疡也跟着起来了。
(4)营养,虽说现在人营养不缺乏,比如维生素,微量元素,不过有的人在补充了维生素B以后,口腔溃疡的发作频率确实降低了。因此,服用维生素是正确的。但一般像这种维生素要坚持吃上半个月以上才有补充维生素的效果,只吃几天是没有什么效果的。另外可以到医院去检查一下,有没有缺乏某一种微量元素医院的血液科或者是营养科,有专门的这种微量元素检查。

✅对于孩子个体来言,我觉得可能跟孩子的这个体质有关系。但吃中药不推荐。中药很多其实会损伤人的肝脏和肾脏功能,可能会不利于健康。当然我是学西医的,这是从西医的角度去看待中药。您如果是吃中药的话,最好是到中医科去找正规的医生看一下,然后开中药的方子。但从西医的角度去看,目前溃疡原因不清楚,所以也不存在能够治疗溃疡的特效药。

针对孩子的口腔溃疡以下几点建议供您参考:1)避免用患处吃过热和过于粗糙的食物;2)多喝水,多吃瓜果蔬菜,鱼虾肉蛋,从食物中摄取充足的维生素B;3)加强身体锻炼,增强抵抗力;4)适当多吃点水果,少吃辛辣刺激性的生物。5)有时间的时候,去风湿免疫科查一下免疫情况,他们有关门的检查的项目,比如免疫五项等,看看是否是免疫功能异常导致的容易长溃疡。

以上这些是分析您口腔溃疡的原因和一些饮食、生活习惯上的建议,这些建议是要坚持,持之以恒,才会有好转。口腔溃疡有点类似长期慢性病,问题虽然不大,但是反复发作影响生活,没有一蹴而就、立竿见影的特效药,也没有药物能预防阻断口腔溃疡,只能多注意,多从自身改变一些。

另外就是复发性阿弗他溃疡,想彻底治好非常非常的困难,只能通过不断的调整,降低复发的频率,直到不影响生活。
2020年08月02日
第2次提问
余医生您好 感谢您的回复 请问下如果是免疫功能导致的 小朋友需要如何治疗?还有维生素有什么推荐的吗?还有类似锡类散 西瓜霜能给小孩子涂抹吗?谢谢!
余自力医生
小孩子经常会用免疫力低的时候,特别是像三四岁的小孩,主要是我觉得是通过合理的膳食,比如说不挑食,增加适当的体育锻炼,在补充维生素这些来提高免疫力,一般是不建议通过药物来提高免疫力。另外就是最好能够带孩子到营养科去做一个体检,看一看缺不缺营养元素以及免疫力怎么样,它都有一些检查的项目。
西瓜霜这些可以在局部涂抹,没有什么问题,只要孩子觉得涂了之后能够缓解症状就可以,另外就是可以买一些那种口腔溃疡的喷剂喷在这个局部来缓解疼痛,避免孩子因为溃疡而影响进食前还导致营养跟不上。

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。