2020年08月02日
第1次提问
许医生 晚上好 两个事情帮忙解答一下 1.我姓赵 今年34岁 我的胃病胃不舒服要从2012年说起 到今年头尾9年了 就是2012年开始突然间的饥饿感 感觉吃不饱 这个9年就开始了陆陆续续时不时的反酸 和烧心 一天三餐饭后会偶尔的反流 最主要的胃不舒服还是常态的饥饿感 总感觉吃不饱 有时真正的饿时胃会很难受 但是我从来没有过胃疼 9年间我做了3次胃镜 最近的一次胃镜是2019年4月份做的 等会我会上传 这个9年的老胃病搞得我情绪低落 烦人的胃病 2.昨天去美年机构做体检了 幽门螺杆菌显示为阴性 然后胃蛋白酶1值低是什么意思啊 怎么理解 我截图上传 烦请许医生解答

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2020年08月02日
许志朋医生
您好!感谢您的关注与信任!
请问您有没有饥饿时乏力、出冷汗、头晕、乏力等情况?有没有怕热、容易生气、消瘦等?
您的问题,分析如下:
1、反复反酸、烧心:反酸、烧心常见于胃食管反流,胃食管反流典型症状是反酸、烧心,不典型症状多种多样,比如咽部异物感,吞咽困难,反复咳嗽,口苦,胸痛,胸闷等。确诊胃食管反流常用的有2种方法,一是用药,用1~2周的胃药,症状缓解,基本就是。另一种就是胃镜。
反流内镜下表现为三种,一是内镜阴性的胃食管反流病,也就是说有反流症状,但内镜下没有太大发现,二是反流性食管炎,也就是有食管糜烂,三是Barrett食管,从您提供的信息看,还是符合胃食管反流的诊断的。
对于胃食管反流的治疗,常用的是质子泵抑制剂(比如泮托拉唑)联合胃动力药物,疗程8周,以后按需治疗,也就是说有症状吃药,没有症状不用吃。
此外,胃食管反流症状容易反反复复,建议饮食注意,因为有些食物有可能会诱发或加剧,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免,睡前2小时尽量避免进食,睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。
2、饥饿感:原因很多,常见的是酸过多,而反流的发生机制之一也是胃酸过多,考虑与此有关。
次之是胃肠动力异常,比如胃肠蠕动加快,常见于功能性问题或一些内分泌代谢性疾病,比如甲亢,而且您空腹血糖偏低,建议内分泌科就诊,排除相关问题。
3、胃蛋白酶原I偏低:胃蛋白酶原主要是由泌酸腺的主细胞合成,包括1和2型。其中1型主要是由胃底腺的主细胞和粘液性细胞分泌,所以胃蛋白酶原I偏低提示胃有萎缩的可能,但并不是说低了胃就肯定有问题,从您上传的胃镜看,没有看到太大问题,不用紧张,建议复查随访就行。
希望对您有帮助!
2020年08月03日
第2次提问
许医生 下午好 昨晚上您回复的时候 我已经睡着了 抱歉 1.真正饥饿的时候 会有一点点头晕和乏力 然后容易生气 情绪化很严重 体重一直是保持的2.空腹血糖偏低以前没有的 这次体检刚发现才有的 3.许医生 那我的胃蛋白酶1低 胃萎缩了的话 需要吃药吗 还有我的胃镜是19年4月份做的 需要再重新做一个吗 谢谢
2020年08月03日
许志朋医生
胃蛋白酶原I只是提示胃有萎缩可能,但不是说您就有萎缩,不用紧张,如果没有特别症状,可以暂时不用药,如果去年4月份,可以考虑复查胃镜。
第3次提问
我的特别症状就是会有饥饿感 看了百度 胃蛋白酶原1低 吓人的很 哈哈 那我再去复查一下胃镜 谢谢
2020年08月03日
许志朋医生
饥饿感就如前面所说,建议排除甲亢
胃蛋白酶原低,百度所说的也没错,但这些都只是可能,并不说就是有,打个比方,就像摸彩票都有中奖的可能,但绝大多数人是没有中奖的😅
许志朋医生
所以不用紧张!

TA的问答

医生你好,本人最近这几天发现吃饱饭了然后裤子太勒的话就容易肚子痛,然后拉完肚子之后就好了,以前也有这个情况,但是以前是饭后如果走路太快也容易出现肚子痛拉肚子的情况,所以现在吃饭后我都是慢慢走路,但是最近这一周感觉吃饱饭裤子勒一点就容易肚子痛,然后上完厕所拉稀后就正常了,请问医生这个有可能是什么原因?需要怎么处理比较好,谢谢!症状及患病时长:今年年初体检显示有幽门螺杆菌 就医及用药情况:希望开一些治疗幽门螺杆菌的药 需要解答的问题:幽门螺杆菌的药物是否通用,是否需要其他确诊信息 十分感谢症状及患病时长:中午吃了寿司,晚上睡觉肠胃就不舒服,也没有食欲。夜间腹泻拉了六七次,每次都是水,提问目前36.7度。没有发热。 就医及用药情况:腹泻没有去医院,昨天因为有点感冒,吃了一颗感康。 需要解答的问题:请医生帮我看是不是急性肠胃炎,需要吃什么药?是否需要去医院?症状及患病时长:医生好, 我2022年9月怀孕后持续到2023年2月份半年的时间胃部反酸都特别厉害。 后来症状慢慢改善, 今年3月中旬的时候胃部又有点隐隐的灼烧感觉, 到上周去旅行了一下,吃了些辣的东西,饮食也不规律,回家以后一周的时间到现在胃部都有些泛酸, 灼烧感,不舒服。 上周开始口服摩罗丹,吃了三天症状有所缓解, 第四天早上吃了一些粽子喝了浓茶,胃部就有开始不舒服。 胀气,嗳气, 昨天和今天饮食注意一些又缓解一些,但是也没有彻底好。病情总是反复出现。目前还不想去做胃镜检查, 家里人有吃过奥美拉挫胃里长息肉的。 所以对于奥秘拉挫也有些顾虑。 您看这种情况可能是什么原因? 是否可以继续口服摩罗丹观察? 摩罗丹已经吃了一周,最长能吃多久合适? 怀孕时候反酸太久是不是造成了胃部的慢行胃炎了? 这种情况多久可以改善呢? 就医及用药情况:口服摩罗丹一周 需要解答的问题: 反酸情况如何改善许医生,您好。我又来啦~上次您给我开的那个泮托拉唑,我妈妈吃了过敏了,浑身起了疹子。 所以我想问问,有没有别的药可以替代的呀?麻烦您告诉我一下,我重新给她换一款