首先,您目前主要症状是大便习惯和大便性状改变,而且您做过胃肠镜检查没有器质性问题,考虑是胃肠功能紊乱,肠易激综合征的可能性比较大。
胃肠功能紊乱的常见原因有急性胃肠炎,饮食因素,睡眠不好,紧张焦虑等。
胃肠功能紊乱常表现为腹部不适或者腹痛,伴有排便习惯或大便性状改变,是一种功能性肠病。症状可以持续或间歇发作,但是各种检查都正常。精神心理因素是主要原因。常有焦虑,悲伤抑郁和睡眠习惯紊乱。精神心理因素可以造成胃肠道动力或感觉功能异常。
胃肠道是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,反酸,
便秘,食欲不好,甚至引起体重减轻。
您目前可能是更年期,常有焦虑心情不好,容易引起症状反复。
第二,大便一天不超过三次,或三天内有一次大便,都属于正常范围,只要不是稀水样大便,或不是特别干结或特别难解,大便里没有粘液或血,就都属于正常范围。如果您不去过度关注或担心,可能就不会有太大问题,您已经做过检查,没有器质性问题,就不用担心了。
第三,胃肠功能紊乱的治疗,调节肠道菌群比如整肠生,一次两粒,一天三次。调节肠道功能比如马来酸曲美布汀分散片,一次一片一天三次,助消化药比如消化酶片。
这几种药都没有副作用,可以长期吃。
压力大,紧张焦虑,睡眠不好等可以引发和加重胃肠道症状,建议首先改善睡眠,放松心情。
如果西药不管用,也可以看中医,喝汤药调理,首先调理睡眠,睡眠好了,可能胃肠道症状也好了。
第四,生活中要注意不要吃油腻饮食,少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。吃新鲜的食物,尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐,不易过饱。餐后散步,不要立刻坐下或躺下。调整心态,调整好睡眠。
第五,我给您开一个治疗的处方,您可以参考。成分相同、同一类的药都可以。在医院或药店购买都可以,也可以在这个平台下单邮寄到家。看您自己方便。如果通过情绪调节、睡眠调节症状能改善也可以不吃药。