2020年08月02日
第1次提问
可能是慢性牙髓炎,图一圈出牙齿破开,疼,左边太阳穴眼睛都疼;照了片,看不到裂纹深度,医生说根管治疗或者拔牙,根管治疗后牙齿有一定几率保不住,我经济条件一般,耗不起,怕二次治疗,选择了拔牙,拔出来后,医生说牙根情况比较好,,根管治疗的话,也许能保住……我有些郁闷,请您看看是不是我说的这样?另外请问,图一我是不是有上额窦炎,如果是,要看什么科,需要检查什么项目?(头疼,眼睛疼不知道和我想问的上额窦炎有没有关系?)

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2020年08月02日
周金敏医生
您好,感谢您的信任。

这颗牙齿拔掉不可惜,可以看到裂纹已经到根分叉位置,而且是在正中央的,根管治疗后估计还是不能吃东西,会从裂纹出完全裂开,所以这颗牙齿拔掉后不可惜。

左边上颌窦看起来还可以。您左侧有疼痛这些症状考虑是拔除的牙齿引起的。不知道您拔牙后疼痛的症状是否有改善?右侧上颌窦粘膜有增厚,您平时有什么鼻塞流鼻涕这些症状吗?有的人平时没有症状只是在常规检查时才发现,这种情况不用管。
2020年08月02日
第2次提问
是这样的,上周四下午吃了一颗猕猴桃,然后开始左侧牙疼,接着左侧头疼,左侧眼睛疼,疼的睡不着,然后上周日去咨询医生后才把牙齿拔掉;现在左侧头疼的症状减轻了,但还是有些头疼,眼睛还是有些不舒服. 大概半个多月了,鼻子有些不通,鼻涕不太多,因为我有慢性鼻窦炎,不知道和我的慢性鼻窦炎有没有关系?
2020年08月02日
周金敏医生
您好,左边的牙齿跟左边的上颌窦没有关系的。是由于左边牙齿的隐裂和牙髓炎的症状导致左侧疼痛。牙髓炎的典型症状就是放射至同侧面部,而且拔牙后症状也有缓解,所以左边与鼻窦炎没有关系。

右边的上颌窦粘膜有一点增厚,距离上颌窦开口还是有一定距离,看起来症状应该不严重,如果要处理可以去耳鼻喉科检查看看。
周金敏医生
您右侧应该就是慢性鼻窦炎。
2020年08月03日
第3次提问
好的,我有空去去耳鼻喉科看看鼻子;请问根管治疗后是不是就是网上说的死牙?我在知乎上看见的评论,必须要牙套,不然随时会碎?就算套上牙套,根管治疗后的牙齿,请问能保多久?因为我还有一颗牙齿要根管治疗?
2020年08月03日
周金敏医生
您好,牙齿的牙神经就是在根管里面,根管治疗就是把根管里面的牙神经清理干净,消炎后再把根管充填上,防止以后感染。根管治疗后牙齿没有了牙神经的营养,也可以称为死牙,没有营养牙齿也会变脆,受到外力时容易裂开,所以根管治疗后常规要戴假牙牙冠,让咬合受力均匀,保护自身牙冠不裂开,就像施工工人带的安全帽一样。

根管治疗后牙齿能保留多久也是因人而异,和牙齿的位置,牙齿坏的程度有关。绝大部分的效果还是不错的,80%以上5年的预后都不错,是目前效果比较肯定的治疗方法。所以如果需要根管治疗,还是建议根管治疗,根管治疗后戴假牙冠保护天然牙牙冠,后期使用的时候不咀嚼过硬的食物就行。

另外,我从您的片上看到,牙齿周围有牙结石,有些牙龈退缩。是比较典型的牙周炎,建议您要到牙周科进行牙周基础治疗,包括:洗牙和深部刮治。把牙周炎症控制住,牙龈才不会继续退缩。