2020年08月02日
第1次提问
李主任,我得甲亢三年半,一直治疗,最近两年只吃赛治,周一和周五吃1粒,其余时间吃半粒。这是我最近几次的验血报告,还请李主任告知下一步的治疗方案。谢谢。

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2020年08月02日
李连喜医生
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
另外特别提醒,你所提问的问题,你可以‮择选‬公开‮者或‬选择私密,如‮选果‬择公开,你的‮题问‬将会被其他人看到,包‮在含‬问题中的一‮个些‬人信‮也息‬可能被‮他其‬人看到。
如‮选果‬择私密的话,你所提‮的问‬问题将‮会不‬被任何人看到。所以请你慎重‮择选‬公开还是选择私密,谢谢!
1.你最新复查的甲状腺功能指标基本还比较理想,就是促甲状腺激素(TSH)在正常偏低一点。比较你前几次的甲状腺功能结果,促甲状腺激素基本没有太大的变化。而且前一次的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)也是正常的,所以赛治剂量暂时不调整。还是按现在的剂量继续服用就可以。
2.因为你服药时间已经超过两年,中间如果没有复发的话。看今年年底是否可以考虑停药。
3.两个月后复查以下指标再联系我,如果方便的话最好来我们医院做一下检查,因为我们医院新开展了一个项目,对甲亢的是否能停药意义更为重要:
甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb),
甲状腺及颈部淋巴结超声。
TSAb是我们医院刚开展的一个项目,是导致甲亢发病的直接抗体,与甲亢关系更为密切,方便的话可以查一下。
4.目前甲亢控制比较理想,但平时还是需要注意休息,不要过分劳累紧张,不要熬夜。饮食中的碘还是需要适当控制,否则甲亢还会再加重。
另外,如果在一段时间内(如一周)因为工作、学习、旅游、出差等原因比较劳累比较紧张,或者因为感冒发烧等疾病导致机体应激情况增加,可以在这一段时间内(如一周)临时把甲亢药物剂量每天增加1/4片,等这周过完后再恢复到以前的剂量即可。
2020年08月02日
第2次提问
好的,李主任,两个月后我复查您要的指标,到时还要麻烦您帮忙加个号,您的号比较难约。谢谢。
李连喜医生
好了,你把加号的具体日期告诉我一下。
2020年08月02日
第3次提问
李主任,谢谢。我约在10月20日吧,之前我先去你们医院验个血,到时给您看报告。
李连喜医生
好的,你10.20号周二上午10点之前可以来上海六院(上海市宜山路600号)五楼内分泌门诊12号诊室找我加号,加号时带好网上和我的聊天记录作为加号凭证。
一定要在预约好的时间来加号,其他时间临时加号是不行的,因为患者太多,谢谢!
另外特殊情况下有可能会停诊,请关注公众号“糖甲大院”,如果停诊的话,我会在公众号里提前通知,以免浪费您的时间。

另外所做的检查不要遗漏。就按我前面说的检查去做。

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。