你好,根据孩子的症状,及你所查的血常规,目前考虑呼吸道感染,以细菌感染为主。 目前诊断:急性呼吸道感染,病原考虑细菌感染可能性大。
1.治疗建议:1) 反复发热,血常规提示细菌感染,建议应用抗生素治疗,因孩子病史时间短,可以首选口服头孢克洛,或阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗;指南中无
灌肠治疗这种疗法。若孩子口服药物后体体温仍反复不退或状态不佳,则建议静脉应用抗生素治疗。
2. 关于退热的循证证据1). 发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,一般不会造成身体损害,不用太多担心。2). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。3). 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热,间隔时间6小时可给药1次,24小时不超过4次。已多次使用泰诺林退热,只要没有超量使用不会有影响,若再次发热,超过38.5度,建议更换为美林(布洛芬)退热。4). 退热的目的是为了让孩子舒适,采用温水物理降温,很多孩子可能会出现寒颤等不适,目前并不主张。中成药在退热方面,没有循证证据,也不主张。5).适当多饮水,预防,同时也可缓解带来的咽痛等不适。发热时,口服白水就可以,没有呕吐,不用口服补液盐。小便量少与发热及饮水减少有关,适当多饮水就可以。
3.需要复诊情况:1) 发热超过三天,热峰不下降2) 进食活动减低,精神状态不好3) 皮疹出热不退4) 呕吐腹泻伴尿量减少5) 出现咳嗽,咳嗽晚上难以入睡,喘息,气急6) 耳痛,外耳道流脓。
以上是我的综合意见和建议,希望对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复。