问题详情

您好，问题已收到，为了能更好诊断及鉴别诊断，请提供以下信息：
1、出了图片所示的口唇、牙龈有红肿、溃疡，其他部位还有皮疹吗？比如手心、足心、屁股部位？
2、孩子精神状态好不好？有没有嗜睡，精神不振、肢体惊跳、呼吸快等症状？
3、喝牛奶一天能喝多少毫升？
4、查过血常规没有？
5、还用了哪些药物？

好的，问题已了解。
娃娃有反复发热病史，并出现饮食减少，牙龈红肿、糜烂、口腔多发的溃疡，当地医生诊断为疱疹性咽峡炎。
从病程特点及表现上看，还是支持这个诊断的。起病开始时口腔里出现的应该就是疱疹，这本是一个病毒感染引起的疾病（如科萨奇病毒或肠道病毒），不过随着疱疹破溃，并合并细菌感染，成了现在这个样子（你的判断是正确的，牙龈红肿，口腔粘膜溃烂并有脓性分泌物，就是合并了细菌感染的结果）
疱疹破溃后成为溃疡会非常痛，疼痛是导致拒绝吃饭的原因。
此病没有特异性抗病毒的药物，所以治疗主要是对症以及促进口腔溃烂的恢复，并积极补液补充营养防止脱水、电解质紊乱。
1、现在已经不发热了，就别用退热药了。
2、促进疱疹愈合，口服补充维生素B2（一次5mg，一天一次），喝康复新液（一次5ml,一天三次）等能促进疱疹愈合；
3、减轻口腔疼痛，吃稀软、不烫的饮食，局部继续喷开喉剑喷雾剂能一定程度减轻疼痛；
4、防止脱水和电解质紊乱，病程前的发热，目前饮食下降均可能造成脱水，用口服补液盐Ⅲ（一袋兑250ml温水，然后随时喝，一天喝800ml左右）防治脱水。
5、现在合并了细菌感染，需要使用抗生素，头孢克肟（一次50mg，一天两次）

没有合并细菌感染，疱疹性咽峡炎的自然病程一般在5-7天，合并细菌感染可能延长至10天左右。
抗生素用3天以上，直到牙龈红肿消退，溃疡愈合一半以上，饮食恢复为止，但一般使用不超过1周。
维生素B2和康复新使用1周。