家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必太担心,分析如下:
1. 从描述症状来看,宝宝不是典型的消化不良积食表现,需注意有无食物不耐受可能。依据: 以夜间阵发性腹痛,睡眠不安,哭闹为主要表现,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、大便酸臭稀溏、食欲下降等典型消化不良症状,且给予益生菌和促消化药物并没有明显好转,给予胃肠调节剂马来酸曲有效,停用后症状复发。
2. 当某个体把绝大多数人都能接受的食物“认”成了异常物质,并产生异常免疫反应就称为“食物过敏”。食物过敏跟免疫有关,是对食物产生超敏反应,医学上称为免疫介导。食物过敏的表现可能是多方面的,比如胃肠道症状(如呕吐、腹泻、便血等)、皮肤症状(如湿疹)、呼吸道症状(如过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等)。食物不耐受是非免疫介导的,可能是身体缺乏消化食物中某种成分的酶类物质,或者其它原因导致不能消化某种食物,表现为进食某种食物后出现腹痛,腹泻等表现。食物不耐受的机理医学上常常难以解释,两者在临床上常常会被混淆。
3. 综上,建议带宝宝于小儿消化科就诊,可考虑抽血做食物不耐受检查,明确有无食物不耐受及严重程度,结果出来侯,经治医生评估是否需要暂停该类食物。
建议日常生活中做好食物过敏日记,记录添加辅食与夜间腹痛的关系,看能否找到不耐受的食物,从而避免。宝宝每次出现夜间腹痛以前24小时内吃过什么,做一个详细的记录,如果有些食物反复出现在你的记录里,你就可以慢慢缩小搜寻范围,避免这些食物的出现,就能慢慢锁定什么导致不耐受。
达立通用于消化不良等症状,没有儿童用法,不做推荐。
视频里,宝宝夜间有轻微鼾声,提示可能存在鼻塞。若观察到明显鼻塞,可睡前空腹情况,给予生理性海水鼻腔喷雾器喷鼻处理,目前不需要使用。
希望以上建议对您的宝宝有所帮助。