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2020年08月04日
潘医生，你好，4月份曾向你问诊，我妻子诊断为耳石症，并服用药物，之后恢复。7月15日左右，我妻子突发耳鸣若干秒，耳中有大片耳屎掉出，之后再次发作眩晕症状，自行服用贝塔斯丁约两周，每天32mg，症状好转，7月29日停药一次，下午开始严重，继续服药至今，症状未消除，并感比停药之前严重，此次发作伴随耳道发胀，头部轻微疼痛。我妻子预于8月11日独自带女儿回国，需飞行30小时，请问是否有快速缓解方案？感谢
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2020年08月04日
2020年08月04日
潘医生，你好，我妻子今天比较严重，当前躺着不晕，身体转动就会晕，头部一旦移动就是天旋地转的晕，坐起来的时候感觉到头部发蒙，走路的时候感觉人都是倾斜的，但是不再是天旋地转的那种眩晕。你鼻子鼓气的时候，耳道没有感觉。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年08月04日
您好！
当前躺着不晕，身体转动就会晕，头部一旦移动就是天旋地转的晕，坐起来的时候感觉到头部发蒙，走路的时候感觉人都是倾斜的，但是不再是天旋地转的那种眩晕，并没有捏鼻鼓气症状加重。
现在可以判断为耳石症复发，这时候去医院做前庭功能检查+手法复位是最佳治疗方案，
一，如果没有条件去医院，现在天旋地转的晕，坐起来的时候感觉到头部发蒙，走路的时候感觉人都是倾斜的，需要坚持以下治疗方案，
请继续口服倍他司汀，每次12mg，每天三次，帮助缓解头晕，推荐使用2周。
增加前庭抑制剂的应用，盐酸异丙嗪片，一次 25 mg（1 片），必要时每日 2 次；使用3-5天，帮助缓解前庭功能障碍。
西比灵，每晚2片，口服2周，改善耳鸣和眩晕。
二，最好能到医院完善前庭功能检查，例如眼震电图，判断耳石症部位，及时做手法复位，几乎立竿见影，眩晕可以得当明显的改善。
三，头位变动尽可能缓慢一些，避免迅速发生的头位改变，可能会诱发耳石症，平时注意避免剧烈的活动，吃清淡饮食，适当补充钙质，一定要休息好，避免熬夜，避免情绪过度紧张。
祝好！
当前躺着不晕，身体转动就会晕，头部一旦移动就是天旋地转的晕，坐起来的时候感觉到头部发蒙，走路的时候感觉人都是倾斜的，但是不再是天旋地转的那种眩晕，并没有捏鼻鼓气症状加重。
现在可以判断为耳石症复发，这时候去医院做前庭功能检查+手法复位是最佳治疗方案，
一，如果没有条件去医院，现在天旋地转的晕，坐起来的时候感觉到头部发蒙，走路的时候感觉人都是倾斜的，需要坚持以下治疗方案，
请继续口服倍他司汀，每次12mg，每天三次，帮助缓解头晕，推荐使用2周。
增加前庭抑制剂的应用，盐酸异丙嗪片，一次 25 mg（1 片），必要时每日 2 次；使用3-5天，帮助缓解前庭功能障碍。
西比灵，每晚2片，口服2周，改善耳鸣和眩晕。
二，最好能到医院完善前庭功能检查，例如眼震电图，判断耳石症部位，及时做手法复位，几乎立竿见影，眩晕可以得当明显的改善。
三，头位变动尽可能缓慢一些，避免迅速发生的头位改变，可能会诱发耳石症，平时注意避免剧烈的活动，吃清淡饮食，适当补充钙质，一定要休息好，避免熬夜，避免情绪过度紧张。
祝好！
2020年08月04日
潘医生，你好，当地药店没有盐酸异丙嗪，是否有其他替代药品？麻烦多给几个名字。西比林我翻译出来是Sibelium, 药店给了我Flizina Bussie，并告诉我这个就是西比林，我查了一下，主治癫痫,这个药可以用吗？
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2020年08月04日
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
