2020年08月04日
第1次提问
您好,病人男性,65岁。最近出现头晕的情况(大概10多天,出现了2次)。去医院检查结果说颈动脉有血块,病人患有高血压,日常口服降压药。请问病人头晕是因为血块引起的吗,需要怎么治疗,谢谢。

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2020年08月04日
苏敏医生
您好,感谢你的提问和信任,他的头晕应该和他颈动脉的斑块没有什么关系的,因为供应脑子的主要是颈内动脉,它超声结果提示的很清楚,颈内动脉的血流是没有问题的,需要进一步做头颅磁共振,还有颅内血管超声的检查,做磁共振的时候要增加血管的显影,也就是MRA,主要是进一步排除颅内是不是已经发生了脑梗死的情况很多脑梗死的患者,尤其是微小病灶的脑梗死,他早期只表现头晕头昏,并不出现肢体功能的障碍。患者有高血压,已经有独立的中风危险因素,而且从他颈部血管检查的情况看有动脉粥样硬化的情况,所以首先要排除有没有中风。如果明确已经发生中风,需要启动脑卒中的二级预防治疗。服用抑制血小板聚集的药物以及稳定斑块的药物,降血脂的药物。
另外,患者的血糖和血脂是否正常?如果不明确的话,需要进一步做一下生化检查,主要是脑卒中生化检查,血糖血脂还有同型半胱氨酸,这些都是中风的独立危险因素,和高血压是一样的,如果这些指标有异常,一定要把它们都控制在正常范围之内,否则的话中风容易反复发作。
祝患者早日康复,进一步检查结果出来可以再联系我。
2020年08月04日
第2次提问
谢谢医生,我们去做进一步检查。感谢!
2020年08月04日
苏敏医生
不客气,有结果可以继续联系我,麻烦给予五分好评,谢谢。
2020年08月04日
苏敏医生
不客气,应该做的。

TA的问答

症状描述:无诱因下出现头晕恶心呕吐症状,伴随持续性耳鸣 患病时长:2022年4月首发症状 医院检查:第一次检查为脑部磁共振,诊断为脑内多发缺血灶,软化灶。耳鸣症状挂号耳鼻喉科诊断无异常。用药后稍缓解,半个月后再次复发,进一步检查颈部诊断为颈椎退行性变,用药后康复。现无用药,再次复发。 用药情况:脑梗用药为二维三七桂利嗪胶囊,阿托伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片,甲钴胺胶囊。颈椎病用药不明(外地开的药,老人家把药盒子扔了,无法明确药名)6月3日起每天不定时头晕,有时晕几个小时,服脑心通、强力定眩片不管用,查血各项指标都正常,心血管左动脉狭窄60%,有高血压,但服药后控制在120-140,低压经常低到60以下。夜间感觉心跳快,服倍他乐克47.5毫克症状减轻。两日前服西比灵,却感觉头更晕了。两年前检查有脑萎缩。问,这次头晕是由什么造成的?主任,您好!我第一次头晕是在三年前生完孩子后三个月头晕呕吐,天旋地转,没有耳鸣眼球震颤,后来在当地开中药吃差不多一年没有复发,最近是从去年年底开始,差不多一个月左右就要晕一次,在当地的脑病科住院检查了很多,检查的单子我放在图片了,输液用了舒血宁10天也没有好转,最近也是晕了一个星期左右,这次的晕的感觉和以前不一样,是一整天都持续那种晕感,就像坐车晕车没睡觉那种晕,转头或者低头晕得厉害点,手臂不麻,走路也稳,头晕的时候也没有耳鸣,就是头昏沉沉的,注意力不集中,严重影响了生活,我怀孕了一个多月了,现在药也不敢吃,今天就开了点中药,我放在图片里,麻烦主任您看看有什么特殊的没有,没有高血压高血糖这类似的疾病,只是头昏 用药情况:养血清脑颗粒、盐酸倍他司丁口服液、盐酸氟桂利嗪胶囊,尼莫地平片、有一些不记得了,但是都是这类的药。吃了效果不好,之前吃过眩晕宁片+针灸治疗效果还可以,现在怀孕了眩晕宁片是孕妇禁用药,也不敢吃了。医生您好,我母亲患有阿尔茨海默病已有7年,最近三年没有再吃药,晚上睡觉后半夜就不睡觉了,最近半夜开始笑个不停,有时候长达40分钟,有办法缓解吗?你好,我想咨询一下固定时间上夜班与倒班制哪个对身体伤害更大?如果固定夜班+模拟光照变化是否能不伤害身体?如果仍然有伤害那么伤害体现在哪些方面?另外如果上固定夜班,可以采取哪些措施减少对身体的伤害以及可以采取哪些补救措施?谢谢。