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您好，非常感谢您的信任。
首先给您解释一下血清铁蛋白，这是反映体内贮存铁的指标，只要在正常范围里，就说明没有缺铁，缺铁会引起血红蛋白数量减少。您的是在正常范围里，只要没有偏高大于500以上就不用太担心。
您这几次的血常规里面，血红蛋白是在临界值上方稍微高一点，反复的波动没有超过185。JAK2基因是真性红细胞增多症比较特异的基因，如果这个基因是阳性，需要怀疑真红，但是阴性不能彻底排除真红。如果想要排除真红，除了需要做基因检测以外，还需要做骨髓穿刺。如果您没有做，可以做一次骨髓穿刺，仅凭基因检测阴性是不能完全排除真红的。
如果您的骨髓检查也完全正常，才可以彻底排除真性红细胞增多症。那么这种血红蛋白长期偏高一些，就考虑为良性的红细胞增多症，部分男性也会出现这种情况，跟体内液体大量丢失，或者长期在高海拔地区生活有关，如果您所在地为安徽，不太考虑高海拔影响，就建议您平时多喝水，每日饮水至少1500到2000ml。每隔半年监测血常规就可以了。
如果您总是晚上出现低烧的表现，可能还是需要寻找一下原因，建议您在感染科就诊，排除一下是否有结核或者是其他的感染性疾病。红细胞轻微升高一点是不会引起发烧这种表现的。

希望我的回答对您有所帮助。

您好，一年献一次血400cc的确是会促进骨髓进行造血的，如果您血红蛋白数量本身就偏高一点，如果经常献血的话，可能会刺激骨髓造血活动更加旺盛，会引起血红蛋白升高的更多，使血液变得更粘稠，所以以后建议不献血哈。
骨髓穿刺大概15分钟就能做完，就只有抽骨髓的那一下会比较疼，其他都是可以忍受的。如果医院觉得完全能够排除真红，也觉得骨髓穿刺比较痛苦，所以现在没有让您做，这样也是可以的，但是还是建议您继续监测血红蛋白和红细胞的数量，每隔三个月到半年查一下血常规，如果血红蛋白超过185，就要继续在血液科就诊。如果还跟现在一样，波动在170左右，就可以继续观察。平时一定要注意多喝水。