2020年08月03日
第1次提问
左胸口阵痛半年有余,尤其是晚上深度睡眠的时候,翻身很疼,白天工作生活都没有太大影响,抬头挺胸左侧胸口感觉有向两边拉扯, 医院检查:华西医院检查结果如图 患病时长:持续半年以上

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2020年08月03日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
我正在查看您的资料,稍后会详细回复,请您稍等。您可以暂时不用回复,谢谢。
2020年08月04日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
请问发作的时候怎么做能缓解?发作持续时间多长?发生的时候,如果作深呼吸,或者抬高手臂,会不会加重呢?平时有没有抽烟?喝酒呢?
像您目前年龄,一般多认为是肋间神经痛,疼痛部位相对固定,可明确指出,在短时间内发生频率会比较高。如果在疼痛发生的情况下,挺直腰或者深呼吸,抬高手臂等牵扯运动会导致疼痛加剧的话,比较偏向于肋间神经痛,属于生理性现象,短暂制动(即不活动)后能自行恢复。肋间神经痛一般多发作于年轻人群,原因尚不明确,跟生活习惯,作息和情绪波动会有一定关系。此病发作突然,患者一般会感觉突发胸壁疼痛,呈锐痛,胸壁活动、深呼吸或手臂活动牵扯都有明显加重。肋间神经痛治疗上一般以休息为主,规律作息,适当增加运动,可以减少发作频率。
除了肋间神经痛,还有可能是胸膜炎,或心脏方面的问题,但是胸膜炎除了疼痛,还会有低热或咳嗽咳痰,呼吸困难的一些症状,疼痛持续时间也比较长,难以缓解;如果是心脏方面的问题,疼痛多呈绞痛状,位置为片状,难以确定明确部位,多于运动后发生,经休息可缓解,且一般在吸烟、三高人群中发病率比较高。如果您平时有抽烟,那是有冠心病的可能的,但是以您目前的年龄,发病率太低,基本没有冠心病可能。
综上,最大可能为肋间神经痛,平时可通过扩胸运动,肩关节活动减少此类症状的发生。运动前需要全面热身,减少运动时的肌肉拉伤。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。
2020年08月04日
第2次提问
发作的时候没办法缓解,只能忍,些许就好了,抬高手臂也有阵痛,平时打喷嚏也有阵痛,不敢打喷嚏动静太大,平时不怎么抽烟,饮酒有
2020年08月04日
陈涌斌医生
好的。
这种情况跟肋间神经痛非常相似,可以尝试日常多做一些运动,包括扩胸运动,动态观察是否有改善。
另外,也有可能是局部受外伤引起,需要结合近期是否有外伤史。胸廓固定性良好,如果没有畸形,一般2个月就能自愈。

TA的问答

症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?症状及患病时长:胸口疼,就是胸口上边,咽喉下边两个胸肌中间的位置,隐隐作痛,有压迫感,弯腰也会痛,最近还有点恶心,打嗝, 就医及用药情况:不知道需要用啥药 需要解答的问题:不知道这是啥病,严不严重症状及患病时长:左胸口疼痛,起身或者侧身需要用力时疼痛,按压不痛。心率正常无变化。持续五六个小时左右,未做过剧烈运动,突然不舒服,平躺趴着无感觉,侧身会不舒服但不疼痛 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:症状及患病时长:女,67岁,中等体态偏瘦,血压 65\125,心率80-85 十多岁发现先心病,常年心电图异常,今年发现心脏大,肺动脉扩张,一周前脚有些浮肿,活动后喘(最近感冒过) 其他病情 有 胆红素高,血小板稍稍低于正常值,白细胞低,咨询血液内科,定期查血常规,暂时不用其他检查 就医及用药情况:没有吃药,最近两天看了后计划刚吃上麝香保心丸,考虑手术,其他的药暂时没吃 需要解答的问题: 1从彩超看,他这个导管未闭的宽度,还有考虑身体情况,还是不是可以做微创介入手术? 2 做造影中间如果发现不能做介入,那优先选什么手术(老人对手术非常惧怕排斥),她这种情况正常是不是先试着介入,不行的话微创,最后还不行再选开胸? 3本地县医院三乙,下周末会有北京阜外的医生过来(两个心外副主任,一个心内的),现在可以预约。想问下,不考虑费用和便利程度,在县医院请阜外专家做和去市三甲医院做,区别大不?主要考虑手术风险和其他治疗 4 这个手术后病情改善,如果没有其他大的心脏问题,需要常年吃药么?症状及患病时长:本月初起开始嗓子发干、胸闷,每一走路胸口就不舒服,感觉有些梗阻,必须停下来休息才有所好转 就医及用药情况:去医院做了CT和彩超检查,结果显示有先天性心脏病,未做造影检查,住院一晚上后开了阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片和厄贝沙坦片,服用大概一星期后未见症状改善 需要解答的问题:以上情况系本人母亲症状体现,这些是CT和彩超的检查结果以及住院小结。想请问一下医生是不是必须得做一次造影检查才能判断具体是什么原因导致的