2020年08月03日
第1次提问
女 28岁 医生您好 想辛苦您帮看下 我的牙是否能利用正畸的方式去掉坏牙 牙齿的情况是这样 左上右上两颗五号牙坏的有些厉害 需要根管治疗 下面一颗牙只剩残根 需要拔出 目前我看了两家医院 一个专科私立 一个三甲 专科医院建议可以考虑正畸 拔掉两颗五号牙 下面残根拔除后 利用拉智齿填补 就不用种牙了 且我的嘴也有一些些突 所以考虑日后长远的美观 且能拔掉坏牙的角度 我是希望采用这种方法 但是三甲医院正畸医生却不建议通过正畸的方式来治疗 不建议拉动智齿 说风险太大 所以我现在很纠结 不知道该相信哪边 所以想问下医生 您的建议 想向您讨一个方案 看看我这个年纪是不是正畸的方式风险太大 谢谢医生了

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2020年08月03日
刘琦医生
你好!谢谢信任
根据你提供的资料,想通过正畸解决龅牙、并同时处理掉口内的烂牙,根据你这个要求,如果上颌拔了牙,那么下颌可能也要拔牙,要不然不能让上前牙内收,不能解决突的问题。
智齿替换那个烂牙,是可以的,不过有可能会有失败的风险,而且可能操作起来比较复杂,所以有些医生会避免这个困难。
另外你的年龄没有问题。
我倾向于专科正畸医生的意见,不过需要了解上颌内收的程度,可能需要下颌也拔牙并使用牵引钉。
2020年08月03日
第2次提问
好的 谢谢医生 另外还想进一步了解 如果我选择正畸 拉动智齿失败的可能性有多高 我这种情况的周期两年能完成么 如果失败了会有怎样的补救方案 医生是说下面也要拔掉一颗牙 但是不会是烂牙对应的位置的牙 那这样是否会造成两边不对称呢 会有什么不利影响么 并且拔四颗牙的话是否会造成整口牙齿松动的风险呢 另 做的话私立医院是否可以选择 还是选择公立医院更有保障呢 两者费用差别会很大么 辛苦医生
2020年08月03日
刘琦医生
这个成功率还是挺高的,但前提是接受失败。你的情况两年左右基本可以结束,失败了就拔掉智齿,种一颗。
不对称拔牙有可能导致上下牙的中线不对齐,尽量控制即可。拔牙矫治很常见,对其它牙没影响。
私立可以选择,建议找比较有经验的即可,自己信得过。公立医院可能会选择风险小的方案,而且现在诊所太多了,靠不靠谱还真的你自己判断。
价格因机构、所用材料等很多因素有关,有时私立价高,有时公立医院,所以建议你多问几家比较一下。
2020年08月03日
第3次提问
谢谢医生的解答 补充问一下 如果我有一个牙做过根管治疗 还有几个牙补过 正畸的话和这些不是很健康的牙之间会有影响么 另外确定下 我是属于可以正畸 且拔掉两边5号牙 并用智齿填充残根牙的方案是合理的 是可以相信私立的这个方案 对嘛医生 除这些困扰外 您还能给到更多一些我不了解的提示么 比如对我的情况的风险 或者其他注意事项么 这么晚辛苦医生的耐心解答了 感谢~
2020年08月04日
刘琦医生
补过、跟管治疗的牙都可以正畸。
这个方案可行,但还是要承担一些风险,任何一种方案都会有不同程度的困难。

具体相信哪边那只能靠自己判断,每种方案不同人执行出来结果也是不一样的。如果拿不准,可以到公立口腔专科医院的正畸科问问,最好是大学附属的口腔医院。多问问没错
一般内收前牙的话都会优先考虑拔4号牙,不过你这个5号牙坏了,拔掉一举两得,可能会需要打种植钉辅助。

TA的问答

症状及患病时长:聂下颌关节紊乱,大小脸(有单边右侧咀嚼习惯15年,张嘴大右侧聂下颌关节有响声轻微酸胀但无明显疼痛,习惯侧躺睡觉,斜视,脊柱有侧歪,习惯性二郎腿,熬夜) 就医及用药情况:无就诊,希望推荐一些治疗手法,希望快速改善 需要解答的问题:如何改善,是否需要针灸和康复治疗等进行治疗,谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好医生 我感觉自己有点下颌后缩伴随着前颌有点凸 这种情况下正畸可以解决这个问题么 这个是拍的片子 去当地医院 说是骨性的较大 正畸效果可能不会明显 想确认一下症状及患病时长: 今天刚发现孩子牙齿外面长了一颗牙 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 孩子最近在上篮球课,可以等到过年后拔出吗,等一个月会不会有问题,这是不是额外牙啊,拔出后需要带牙套吗症状及患病时长:21个月3天男宝,下牙包住上牙,今天朋友提醒说有可能地包天,之前没关注,今天观察了下娃的确习惯性的下牙比上牙高,目前一天三顿奶,分别是午睡前/晚睡前,躺床上喝奶,鸭嘴杯。早上那边奶是6:30睡的迷迷糊糊的时候要喝奶。本身娃长牙娃,14个月才长第一颗牙齿。 诉求:目前娃情况严重吗,该做什么干预来恢复正常牙齿发育,不要发展成地包天 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从小下牙缺两颗牙,有牙周病,牙凸,牙歪 就医及用药情况:去了三甲医院看了牙周情况不好一个疗程下来后牙周状况还是不好让去做了血常规。 需要解答的问题:医生您好,我这边面诊了三四家医院,首先我去了三甲医院正畸科,医生说我有牙周病,我去做了一个月的牙周炎疗程,又去看了三甲医院正畸医生,他说不建议我整牙,因为有牙周病还有下牙先天缺牙,然后这边又去了私立医院,1、一家建议我拔掉有牙周病的两颗牙,上下牙对齐。2、第二家隐适美钢丝都可以,方法是上牙拔掉两颗牙,做上下牙对齐,如果后续门牙掉了在做两颗种植。3、第三家说牙周病人尽量不拔牙就做隐适美,上牙往里后缩收,下牙往前推进。想让医生看下我比较适合这那个医院提出方案。