2019年06月13日
第1次提问
张医生您好,我母亲一直胃不好,吃完晚饭很容易胃疼一段时间,特别是吃得多一点或者吃肉了也容易胃疼(时常伴有嗳气),胃疼的程度可以忍受,过一段时间后会自行缓解。其他时间也会出现不定时胃疼(如早饭后,仍然是同一部位),但是相对时间不规律,也没那么频繁,主要是吃完晚饭疼。如图,我上传了我妈前几天做的胃镜结果,病理结果,和炭呼吸实验的结果,麻烦您帮我看一下,我妈情况严重吗?后续需要什么治疗吗?

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2019年06月13日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问患者有没有伴随腹胀,反酸,食欲下降?大便是否正常?
2.既往有没有其他如高血压,心脏病,糖尿病等,在服用其他药物?
3.从胃镜结果来看就是慢性胃炎,病灶部位主要在胃角。病理提示存在萎缩和肠化,就是有癌前病变,但是目前来说并不严重,仍然是良性的。规律服用药物6-8周左右,没有症状就可以停服药物,需要明年这个时间再复查一次胃镜看看胃内炎症情况。
4.您目前没有幽门螺旋杆菌感染,不需要做这方面的治疗。
5.平时要注意养胃,下面提供养胃秘诀给您。
秘诀一:戒烟戒酒
如果酒精饮品中的酒精度数在 20° 以上,每小时喝超过 100 ml,就会对胃黏膜产生损伤。
接着可能会导致胃黏膜充血糜烂,甚至引发溃疡。
吸烟不但会直接损伤胃黏膜,还会对胃的微血管造成损害,使胃黏膜长期处于一种「缺氧」状态。
总的来说,吸烟会增加患胃溃疡、慢性胃炎和胃食管反流病的风险。
为了自己和家人的健康,趁早戒烟戒酒吧!
秘诀二:细嚼慢咽
嘴里的食物没嚼烂就咽下,会加重胃的负担。
吃饭吃得太快,就会吞入过多气体,从而产生胃胀等不适;还容易烫伤口腔和食管黏膜,为口腔癌和食管癌埋下隐患。
在吃饭时,我们可以有意识地提醒自己「多嚼几下再咽」,慢慢地就能养成习惯。
秘诀三:注重饮食卫生
我们常说「病从口入」,注重一些饮食卫生细节,可以帮助我们很好地预防胃肠道疾病。
比如:
坚持饭前便后洗手;
生熟菜肴分开烹制;
冷藏过的隔夜菜,要充分加热后再吃;
发生霉变的食物不要吃,等等。
要知道,幽门螺杆菌的感染是导致许多胃病的重要病因。目前来看,这种细菌的主要传播途径是粪口传播和口口传播。
所以,如果家里有小宝宝(尤其是 5 岁以下的宝宝),要给他使用单独的餐具,同时避免把嚼烂的食物喂给宝宝,也不要亲吻他的嘴唇,从而减少孩子被幽门螺杆菌感染的风险。
秘诀四:清淡饮食
高盐饮食,指的是吃含盐量高的食物。
高盐饮食不仅对心血管不好,对胃也有着很大的影响。
长期高盐饮食,胃黏膜可能会走上「萎缩 - 肠化 - 瘤变 - 癌变」的道路。
想养胃,就尽量少吃咸菜和其他高盐的加工食品,多吃新鲜蔬菜和水果。
秘诀五:做好饮食记录
每个人的胃肠道对不同食物的接受程度不一样,有的人吃火锅完全没事,有的人则i会闹肚子。
平时可以留意一下,自己吃了哪些食物会不舒服,把它记录下来,以后尽量少吃。
2019年06月13日
第2次提问
1.没有腹胀,极偶尔反酸,食欲很好,大便正常 2.没有高血压,心脏病,没有在吃任何药 3.关于处方药,您提到要吃6-8周,这三种药每天都一起吃吗?感觉每种一盒不够6-8周。 4.补充一个比较关心的问题,我现在补充上传妈妈5年前的胃镜结果,想麻烦您对比这次的情况,看看情况有没有加重

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2019年06月13日
张金梅医生
1.最基本的药物是抑酸胃药,耐信片,主要是这个服用6-8周,后面根据恢复情况进行调整。然后是胃黏膜保护剂,瑞巴派特,服用后如果没有不适,就继续服用,如果有不适需要改药。最后是调整胃肠功能,改善腹痛症状的曲美布汀,服用1-2周,腹痛缓解就停用。您可以1周后再来咨询。
2.从胃镜结果来看,有好转。炎症的部位较前减少,这次复查没有不典型增生。
张金梅医生
您也可以购买年卡更优惠,有消化系统问题随时咨询。
2019年06月14日
第3次提问
想请问一下,像肠化这个问题,吃药是不是也不会恢复正常了?只能尽量保持现状?
2019年06月14日
张金梅医生
有些比较轻的,粘膜炎症比较浅的青年患者肠化服用保护胃黏膜的药物后也是可以愈合的,但是中老年患者随着年龄增长,有些不注意保养胃,脏器机能退化就不容易愈合,需要定期复查以明确胃内病变情况。

TA的问答

症状及患病时长:胃不舒服肚子疼,怀疑凉性食物吃多了,昨晚贪嘴吃了自助,今天拉稀了好几次,整个人没有精神,极度乏力 就医及用药情况:暂时还没有 需要解答的问题:需要怎么配合治疗,包括药物和饮食症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。