2020年08月03日
第1次提问
症状描述:一直胸闷有大半年了,当时做过心脏彩超,没有问题,今天不放心又复查了心脏彩超,发现多了三尖瓣微量返流和肺动脉瓣微量返流,我查网上说可能是肺动脉高压引起的?

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张萌医生
您好,我已收到您的问题。稍后会仔细回复。因您一共只有两次追问的机会,请不要回复此条消息,避免浪费机会,谢谢!
2020年08月03日
张萌医生
您好,感谢您选择丁香医生平台,感谢您的信任!
从您超声心动图结果来看,没有什么问题,正常人也可以出现三尖瓣或者肺动脉瓣的少量反流,您胸闷应该不是肺动脉高压引起的。鉴于引起胸闷的疾病较多,请您回答以下问题,协助我分析和判断:
1.您所述胸闷症状出现多久了?什么情况下会出现?闻及刺激性气味或粉尘时会诱发么?能听到咽喉或气管发出像吹哨一样的声音吗?
2.白天和夜间有无差异?运动后会加重么?吸气时明显还是呼气时明显?
3.请问是否存在其他症状,如:咳嗽咳痰、胸痛、双下肢水肿、咯血、呼吸困难、心悸?
4.是否有眼睛痒、皮肤起疹子的症状?是否有鼻塞、流涕、打喷嚏表现?是否有鼻炎、鼻窦炎、荨麻疹病史?
5.既往有什么疾病么?
2020年08月03日
第2次提问
胸闷大概九个月左右,持续性呼吸困难,需要深呼吸,白天晚上没区别,应该是吸气不舒服,应该不影响正常的运动,因为最近经常游泳,不受影响,胸闷是突然发生的,感觉鼻子好像被堵住一样,两个鼻孔都不通畅,曾经检查过胸部ct,肺功能,24小时动态心电图,心脏彩超,心肌酶,甲状腺功能,鼻内镜,鼻窦ct,提示鼻中隔偏曲和慢性鼻炎,其余的基本没有问题,血氧也是正常的,持续性的鼻塞会引起这种呼吸困难么? 这次我不放心又复查了一下心脏彩超,担心有肺高压,为什么我没有在报告上读出肺动脉压还有返流速度,是医生没有测么?需不需要再去检查一下心脏彩超?
2020年08月03日
张萌医生
1.您的病例特点:青年男性,慢性病程;以阵发性呼吸困难为主要临床表现。
2.诊断:呼吸困难原因待查
3.分析:常见的引起呼吸困难的疾病有支气管哮喘、冠心病、肺栓塞等。由于导致呼吸困难的原因众多,尚不能明确您呼吸困难的主要原因。具体建议如下:
●根据您的症状描述,结合您已做多项检查,仍未能明确呼吸困难的主要原因。建议可先观察,如果症状明显加重,请及时就医进一步诊治。
●慢性鼻炎有可能会有鼻塞、鼻炎时呼吸障碍。鼻炎发作时鼻腔的粘膜肿胀,鼻腔的鼻甲也会肿胀,引起鼻子不通气造成呼吸不畅。建议耳鼻喉科就诊进一步诊治。可行生理盐水或生理海盐水鼻腔冲洗;鼻炎症状严重时需给予吸入激素控制。
●超声心动图不需要重做,超声心动图测得的肺动脉压力是根据三尖瓣反流峰速估测的,如果三尖瓣反流量比较小,峰速很低,即便估测了肺动脉压力也非常的低,在正常范围,超声不会报。您目前的超声心动图显示为微量反流,即属于此类。
●注意休息,规律作息。
祝早日康复,欢迎再次咨询!