2020年08月03日
第1次提问
舌苔白 大便干 而且粗 前段时间上呼吸道感染 到现在嗓子还是有点红 吃饭挑食 不爱吃蔬菜

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2020年08月03日
隋静医生
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2020年08月03日
隋静医生
宝宝舌苔白 大便干 而且粗 ,吃饭挑食 不爱吃蔬菜,这是生活习惯培养问题,主要是需要家长慢慢纠正宝宝饮食习惯,只有多吃蔬菜水果,多喝水,才能从根本上解决舌苔白、便秘问题。
除嗓子红之外,宝宝没有发热、咳嗽等呼吸道症状,不需要服用药物,多喝水,饮食清淡就可以慢慢恢复正常。

便秘是受饮食、喝水、运动影响。便秘的治疗是老生常谈,贵在坚持。
养成良好的饮食习惯,饮食要多样化,食物不能过于精细,应富含纤维素。绿叶蔬菜粗纤维多,强于水果。水果中(特别是西梅、香蕉、苹果、火龙果效果好)可以缓解便秘;
保证充分水分摄入——治疗便秘的关键。这么大宝宝每天至少要喝水500~600ml。可以给宝宝喝蜂蜜水滋阴润肠。
饮食习惯、喝水习惯需要家长培养,没有药物或医疗操作能改变习惯,只能从生活中潜移默化来培养良好习惯,纠正不良习惯。
鼓励运动锻炼,多运动利于肠蠕动。
训练排便反射—每天定时定点让他蹲蹲盆(坐便器位置要舒服,双脚要着地)。因进食后肠蠕动加快,常会出现便意,故一般宜选择在进食后让孩子排便。专心使劲,5~10分钟即可,并告诉孩子,能排大便就拉臭臭,拉不出臭臭就拉不出。建立起大便的条件反射,就能起到事半功倍的效果;
如果排便间隔时间长或排便困难,可以吃一段时间缓泻药物(如乳果糖等)。乳果糖一次10ML,早上一次服用,一般3~5天见效,等宝宝能自行排便,一天1~2次稀糊便后,减量2.5ML,大便仍是稀糊便,再减量2.5ML维持,最后在2.5ml维持一段时间。同时应用上述措施,多管齐下,待数周见效后,停掉缓泻药物,形成正常大便规律。
每天早上吃10ml,如果宝宝吃药费劲,早饭半小时~1小时后服用。如果宝宝吃药不费劲,早饭前服用。
一般用3天左右,大便好转。如果3~5天大便无改善,乳果糖可以加量到12.5ml,15ml,甚至更多。
等宝宝能自主排便,每天1~2次稀糊便(不是软便,要稀糊便),再减量,每次减量维持一段时间。
这个药物过程持续1~3个月。

乳果糖、开塞露等所有治疗便秘的药物,都是“治标不治本”,如果不解决宝宝饮食习惯+多喝水,停药后,便秘会再次出现。


2020年08月03日
第2次提问
下午睡醒了就有点发烧37.5鼻子流鼻涕不通气 呼吸有点粗
2020年08月03日
隋静医生
正常体温36~37C,如果超过37.2C就是发热。
人体正常体温36~37C,腋下温度超过37.2C即为发热。测量体温要在宝宝安静状态下进行,剧烈哭闹、吃饭后、大便后、活动后或捂的过多测量体温,体温会有少许增高。

宝宝现在体温是发热。发热是由细菌或病毒感染。
宝宝流涕鼻塞提示有感冒,呼吸粗与发热有关系。
大部分感冒是病毒感染。
病毒感染没有特别的抗病毒药物,抗生素也不治疗病毒感染。
病毒感染主要通过自身抵抗力抵抗过去。
病毒性感冒症状多持续3~7天。
所以现在治疗主要就是对症治疗,即出现什么症状治疗什么症状。
监测体温,体温38.5℃以上需要吃退热药。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
如果室内温度高于28C以上,可以考虑开空调。空调温度定在26~28C之间,不要直吹宝宝。
用生理海水盐喷鼻缓解流涕鼻塞,每天2~数次。
给宝宝多喝水,多休息,饮食清淡,暂停海鲜等发物。
可以给宝宝喝蜂蜜水,有滋阴润肺润肠。
每天大便,利于退热。

如频繁高热或低热超过3天,需要带宝宝去医院就诊,查体,看嗓子有无疱疹,发炎或化脓等,听心肺,查血常规,看是细菌感染还是病毒感染,病毒感染对症治疗即可,细菌感染需要加用抗生素。
2020年08月03日
第3次提问
那她可以吃健脾胃消积食的药吗
2020年08月03日
隋静医生
以目前宝宝症状,主要治疗就是监测体温+多喝水,多吃蔬菜水果。

是药三分毒,所有药物都是有副作用的(包括中药),使用药物是权衡利弊。
目前宝宝现在这种情况可以选择类似健儿清解液等中药。但中药没有循证医学证据(就是没有大样本临床观察证实的确是有效的),所以中药在丁香网是不推荐使用的。