2020年08月03日
第1次提问
刘医生您好,我们是三岁三个月男宝宝,近期急性荨麻疹+呼吸道感染+轮状病毒,症状内容较多,我用图片上传了,麻烦帮忙看看目前的用药有没有什么需要补充的,指点一下我们家长应该怎么护理,什么时候需要去医院,十分感谢!

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2020年08月03日
第2次提问
上午十点左右吃了退烧药,退下来后,现在(下午四点)刚刚测量又到38.7度了,但是宝宝现在睡着了,是否需要把宝宝叫醒吃退烧药呢?
2020年08月03日
刘兴楼医生
1. 您好!昨晚夜班,刚睡醒,回复晚了,见谅!孩子的病情我已了解,目前的病程有点长,但孩子的精神状态好,表明病情不是很严重,不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看,孩子的主要症状有发热,腹泻以及风团样皮疹。检查结果显示白细胞,中性粒细胞以及C反应蛋白均正常。因此考虑病毒感染可能性大。大便轮状病毒阳性,因此主要考虑轮状病毒肠炎。荨麻疹也可能与感染有关,主要是要排除其它因素,如食物,药物以及接种疫苗。
3. 治疗上,轮状病毒肠炎属于自限性疾病,一般发热会持续3天左右,而腹泻一般一周左右即可痊愈,只需要对症治疗,如体温大于38.5摄氏度给予退热,大便量多,稀,给予思密达。另外用一点益生菌。另外就是预防脱水。身上的荨麻疹除了口服抗过敏药物以外,还应该外涂药物。从图片看,荨麻疹还是比较严重,可以用氢化可的松乳膏外涂。
4. 孩子目前38.7摄氏度,但是睡着了,还是需要用退热药的。可以先用退热栓,这样可以不必把孩子叫醒。如果没有退热栓,可以考虑把孩子叫醒,可以退热药。至于说何时需要再去医院,首先是精神状态,精神状态不好是要去的。发热大于3天不见好转,也应该去复诊复查。病情加重或是出现其它不适,也要去医院。
5. 注意观察孩子的精神状态,观察皮疹情况,大小便情况以及饮食。护理方面,家里衣被要勤洗勤换。近期饮食清淡,不要吃油腻,以及容易引起过敏的食物,如海鲜虾蟹等。适当饮水,预防脱水。饮食,如果孩子不愿意吃,不必勉强。
2020年08月03日
第3次提问
下午6点左右吃了布洛芬之后,体温缓慢下降,但是目前还是有37.6度,为啥不能降到正常水平呢?这个正常吗?另外,下午起床后又拉了一次,还是有点果冻状的,跟常规的轮状病毒蛋花状有点不同,这个常见吗?

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2020年08月03日
刘兴楼医生
体温未降到正常,可能是布洛芬量不够。口服布洛芬混悬液前应该先摇匀,再喂。
这种大便确实与轮状病毒肠炎大便不一样,建议复查大便常规。挑选异常的,这种果冻样或粘液样大便送检。我最近也看了几例细菌性肠炎的病人,其中包括伤寒和痢疾。一定要排除细菌性肠炎,可以多查几次大便。

TA的问答

症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?症状及患病时长:宝宝两个月起不怎么吃奶,吐奶,身上湿疹反复,特应性皮炎,大便少有点稀,金黄色。去查嗜酸细胞最高10.4。之前有吃很多头孢,安儿灵,赖氨酸口服液,健胃消食口服液,都没有效果,全部药物停了。母乳忌口后本来奶量上升了,湿疹也消下去了。又去复查降到6.4,医生又建议我喝深度水解奶粉修复肠道和母乳混合喂养,白天深度水解奶粉,晚上母乳,结果喝了深度水解奶粉又下降了。大便变绿,一天最多排便五次,请问是什么情况?是过敏已经好了,不用喝水解奶粉,还是其他原因? 肝功还没有复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一个月内反复肺炎两次 第一次住院为2月18日晚,医生诊断说是乙流,肺部感染,住院五天出院,测支原体是阴性。 出院两个星期,3月7日再次入院,诊断人博卡病毒加细菌感染,住院9天出院。 出院两天于今日(3月19日)再次发烧,医生要我们自行选择是否住院,查血说是病毒加细菌感染,开的门诊输液治疗,具体见图片。 就医及用药情况: 住院接受治疗两次 需要解答的问题:应该如何治疗,如何用药,如何调理症状及患病时长:3月14日中午开始发烧,中午吃了布洛芬,晚上又烧起来没有精神在次吃了布洛芬,第二天去检查血常规,直到今天还在发烧,最高38.6,吃了退烧药管六七个小时就会又开始发烧,咳嗽频繁痰多,痰淡黄白痰多。刚刚拍了胸片说肺炎。 就医及用药情况:在附近诊所化验血报告您看看,用了阿奇霉素分散片,盐酸金刚乙胺,清瘟退热口服液。 需要解答的问题:您看肺炎严重吗?需要住院治疗吗?还需要哪些治疗和检查?我在附近诊所化验血的,胸片是二甲医院拍的,还需要去大医院看吗?昨天输液了,输液药您看照片,口服药也在吃,昨天下午输液退烧后现在又开始发烧,量了是38度,一直咳嗽厉害刚刚还痰里带血丝。 收 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是什么原因的一直发烧,还需要输液观察,还是去大医院在检查看看?