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月回答 1
2020年08月03日
医生，您好。
患者男性，54岁，有常年喝酒史，日常饮食口味较重，饮食习惯较规律，身体素质较好。今年以来，吃饭过后，感觉胃胀，且伴有心绞痛等症状。已经在榆林市第一医院(二甲)做了胃镜，后附检查报告！
医院检查:附图
您看有没有必要进一步检查，目前是否严重，是否需要药物，短期及长期应该怎么面对。
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2020年08月03日
您好！感谢您的信任咨询和耐心等待！您的描述和图片我已经看过了！一，针对您的情况，我还想问下：1，你目前除了有饭后胃胀外，还有没有其他啥症状，如腹痛？恶心，呕吐？反酸，烧心等？2，你做胃镜时，有没有做幽门螺旋杆菌感染检查啊（呼气试验）？ 3，你最近饭量，食欲怎么样啊？还有最近大便怎么样啊？几天一次，干不干啊？
2020年08月04日
目前除了饭后胃胀，无其他。没有做幽门螺杆菌检测。饭量和食欲正常，最近开始注意饮食。目前已经在吃的药有，附图。大便较干，一到两天一次，一次时间15到20分。
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2020年08月04日
您好！感谢您的耐心等待！您的补充描述和检查结果、用药图片我已经仔细看过了！1，结合您的胃镜结果和临床症状目前诊断多考虑慢性萎缩性胃炎，功能性消化不良，但总体来说，你的问题不是很严重，请你不要太担心了！建议你可以继续口服促消化，促进胃肠动力药物（你口服的这几个药可以的）！并建议你短期方面：可以先吃药，增加运动量，同时可以考虑行幽门螺旋杆菌监测，若阳性（幽门螺旋杆菌感染），可考虑择期行四联药物除菌治疗！长期方面：建议你一定多注意饮食（避免辛辣刺激热烫食物，避免过多甜食浓茶咖啡，避免过饱饮食等），戒烟酒，定期复查胃镜！2，针对你“心绞痛”的症状和问题，建议你日常生活中多注意休息，可以到心血管内科就诊咨询！
2020年08月04日
谢谢医生。复查我们会坚持做，您建议是以年为单位还是？口服的药您建议持续吃多长时间？是否这些药持续性一直吃着？日常饮食，除了辛辣刺激的，你看需要特别忌口？
2020年08月04日
TA的问答
李医生您好
最近三个月以来感觉胃反酸。腹胀，胃胀、轻微疼痛。尤其下午三四点钟左右。偶尔蹲下来有点想吐的感觉。口臭口干口苦耳鸣。气短、右胸偶尔有疼痛，11月有便血四五次左右，有两次比较多，大便发黑.希，吃过黑芝麻丸就有便血，有痔疮，六七年了，检查结果是幽门杆菌阳性、胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，有做过活检，但是结果没有出来。这个活检的作用是什么？
李医生，我这种情况需要住院吗？我是不想住院，我的理解是感觉自己动弹不了了才需要去住院，如果说要住院的话，需要多长时间？需要达到什么指标才能出院？住院期间还需要做什么检查还需要做胃镜吗？
中医还是西医效果比较好
8月份去检查有反流咽炎。吃过药后有所好转。但现在感觉嗓子里还是有异物。10月份社区中医看过胃病，中医说我属于体寒体质。开过要5天的量，胃疼有所改善，
症状描述:
患病时长:三个月
症状描状
最近三个月以来感觉胃反酸。腹胀，胃胀、轻微疼痛。尤其下午三四点钟左右。偶尔蹲下来有点想吐的感觉。口臭口干口苦耳鸣。11月有便血四五次左右，有两次比较多，大便发黑.希，
医院检查:
医院检查:女，33岁，胆囊切除术后，消瘦十多斤，大便不成形一年多，每天1-2次排便，吃中药调理5个月，症状渐好转，大便偶有成型，已胖三斤，停药半个月，吃不消化食物或不按时吃饭，大便又不成型，肚子有时叫，偶有肚子疼，胀，爱放屁，吃不消胃难受，体质差，胆囊区有时会难受上次问过李医生一次，这次又做了个胃镜。再来咨询一下李医生。
现在还是上腹部不时隐痛。之前在7、8月吃了的四联。（抗生素阿莫西林，克拉霉素14天后停掉。）剩下的雷贝，胶体果胶铋继续吃了两个月。9.10月停药。效果一般。11月5号，又去医院做了一个胃镜。加呼吸实验。病理。医生您好！
我昨天晚上凌晨一点睡觉的时候不知道怎么回事，睡前感觉不舒服，躺下的时候不舒服感觉更明显了。之前有过胃疼，但是躺下之后就会好很多，所以也一直没有在意。当时躺下之后过了没多久感觉实在不舒服，感觉嗓子有东西要出来，就试着去厕所吐了一下。
最后吐出来的是晚上的晚饭，我看了一下没有太消化，并且在吐完之后嗓子里吐出来的痰里面有血丝，我以为是食物的原因，但是吐完之后漱口每次嗓子里吐出来的痰都有红血丝，是鲜红色的。昨天是晚上八点吃的饭，吐的时候是凌晨一点。
之前16年左右有查出过幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，胃食管反流。当时会有严重腹痛，但是每次躺下之后会好很多，后来吃药好了一些，但是每次也是断断续续不知道什么时候就会忽然感觉胃疼。刚刚开始胃疼的时候吃过维先U，还有其他一些药，后来17年的时候吃了差不多半年多的中药。但是因为每一次也是躺下就好很多，所以近一两年就一直没有吃药了。
昨天晚饭吃的是咖喱饭，除了米饭放了菠菜，上海青，鱼丸，牛肉，和胡萝卜。饭前刚放学回来的时候吃了一包饼干，一点面包，薯片还有一小块奶酪。吃完饭喝了牛奶和零度可乐。
请问您认为是什么问题呢？是否需要用药呢？
女 18岁李医生你好，我昨天在你这问诊过，昨天晚上又便血一次，今天下午又便血了 不疼，感觉血有点止不住，有点暗红色像草莓酱一样的颜色（白色大便应该是昨天你推荐买的药太宁栓） 昨天没有拍到大便上，你帮我看看这个算是痔疮还是肠胃问题引起的，实在不行我明天去医院检测下
不好意思晚饭时间发这个
