2020年08月03日
第1次提问
大夫你好,宝宝9个半月,昨天早上发现鼻塞,下午开始偶尔流鼻涕,晚上鼻塞流鼻涕醒了好多好多次,今天就一直流鼻涕,还咳嗽,打喷嚏,入睡困难,早上起来体温37.3,最高37.5,8点半降至36.5前天家里有开空调,温度可能太低,这边医院今天给开的安儿宁颗粒,利巴韦林喷剂,这个喷剂可以喷吗?也不是病毒感冒……有没有能快速缓解鼻塞流鼻涕的方法?

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2020年08月03日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉,让您久等了,从孩子的各项症状情况来看,是上呼吸道的病毒感染的特点了,
各类病毒实际上平时存在于我们的呼吸道,正常人呼吸道都存在这类病毒的,只是人体的免疫防御系统和病毒处于相持阶段,病毒是矛,免疫防御系统是盾,矛没法攻破盾,所以,正常健康人体,这些病毒是处于动态平衡阶段,但是当人体免疫力下降,盾的防御力降低(比如,受凉,太热,太冷)或者宝宝接触了其他生病的孩子,被传染传染了,加强了矛的攻击力,就可能打破这个平衡,导致病毒感染,
且,由于小孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力低,非常容易受到病毒的入侵,尤其目前处于炎热的夏季,开空调等很容易着凉,这类病毒感染,其本质是属于自限性疾病,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,
而孩子的安儿宁颗粒,利巴韦林均不建议用的,
安儿宁颗粒,这是中成药物,孩子肝功能发育还没有完善,中成药都没有经过明确的临床实验,副作用不明确,有可能导致肝脏的损伤,也没有循证医学证实这个药物的有效性,因此,六岁以下的孩子都不建议用中成药物的,
利巴韦林喷雾非常不建议给孩子使用,利巴韦林喷雾已经被证实对婴幼儿有致畸作用,副作用非常大,
而孩子的流涕,鼻塞导致宝宝非常不舒服,快速恢复方法实际上就是对症处理即可,给您以下处理建议,
第一,去药店买生理盐水或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,可以将孩子鼻腔深处的鼻痂以及鼻涕都冲洗出来,是缓解流涕,鼻塞最有效的方法,每天4-6次,甚至是在孩子能够接受的前提下多用几次都没大碍的,
这里有个用鼻喷剂的腾讯视频,可以看一下,参考一下(如果链接在APP里打不开,可以把链接复制下来,在微信里点开)
https://v.qq.com/x/page/x0548suq3vx.html,
这里还有一个洗鼻子的科普文章,您也可以看一看,https://mp.weixin.qq.com/s/lbGRXOVig-4c1PiSN72Ukw

第二,然后可以去药店买呋麻滴鼻液,每次每个鼻孔滴一滴,每天3次,这个药物针对1个多月大的孩子来说,不能用原液使用,需要给孩子用生理盐水等量稀释,也就是买到这个药物之后,把这个药物打开倒掉一半,然后再加入等量的生理盐水(药店也有卖的,如果买不到生理盐水,可以把孩子的生理盐水鼻喷剂打开,将生理盐水鼻喷剂或者海盐水鼻喷剂的溶液,用来替代单纯的生理盐水也是可以的),这样就可以将呋麻滴鼻液的浓度稀释一倍,就可以用于九个月左右的婴幼儿使用了。
第三,护理方面给您以下建议,
1,假如,家里比较干燥的话,如果家里有加湿器,建议一定要把加湿器打开,调整室内湿度在50%左右,能够让孩子舒服很多,也对病情的缓解有帮助,
2,用热毛巾给孩子适当的热敷鼻子,每天4到6次,每次五分钟,对流涕,鼻塞减少非常有帮助,
3,如果户外空气质量不佳的话,需要减少孩子的外出,家里如果有空气净化器也可以把净化器打开,
4.,尽可能给孩子少量多次的喂水,并且晚上睡觉的时候一定要让孩子侧着睡,有助于预防鼻涕倒流入口腔导致刺激性咳嗽,并且,最好是能够在一个如图所示的,15度斜坡上,给孩子侧着睡,能够有效的保证呼吸道通畅,减轻流涕对睡眠和咽喉部的影响,

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。

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2020年08月03日
第2次提问
不需要吃点什么药吗?还有,刚刚看了下,小鼻子有点肿了
林思渝医生
不需要吃药的,小孩子的疾病处理,能够不口服药物,就尽量不吃,有利于孩子免疫力的建立,妈妈现在的谨慎处理,是为宝宝将来有个好身体打下的基础哦,所以,不要担心的,按照以上方法好好护理,就外用药物即可,孩子小鼻子有点肿胀,这是由于病毒感冒导致的鼻腔黏膜敏感,给孩子把外用药物用上,流涕,鼻鼻塞等症状缓解了,肿胀自然消失了。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥