2020年08月03日
第1次提问
医生你好,我家宝宝19个多月,前几天她总是用手去挠耳朵,我以为耳朵痒,就用棉棒帮他稍微掏一下,今天午睡起来,突然发现耳廓有点血迹,用棉棒轻沾耳道里有黄色的水,孩子看起来一切正常,现在需要用什么药吗?

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成仕医生
宝宝家长您好,您的情况我已经获悉,我现在编辑内容回复您,请您耐心等待,本条信息不用回复。
2020年08月03日
成仕医生
宝宝家长您好,谢谢信任!

目前图片只能看到外耳廓,耳道里面是看不清的,所以,目前只能经验性分析。

目前一般考虑三个可能:耵聍栓塞,中耳炎。
至于耳朵出血,这个应该是外力损伤所致,可能是宝宝用力抓挠,指甲损伤。

下面进一步分析:
1,外耳湿疹:其实就是湿疹长在外耳廓上,一般外观可以看到皮疹,因为会有瘙痒,故表现为经常抓耳朵,根据图片,宝宝耳廓很干净,没什么特别,也没红肿,故目前可排除。

2,耵聍栓塞:就是耳朵里面的耳屎过多,堵塞,导致耳朵不舒服。
有些宝宝的耳屎质地较黏稠,且不易脱落,日久黏稠耵聍容易与外界灰尘混合堆积成块,并阻塞外耳道。部分儿童也可以表现为耳溢液,内有蜡样黄色分泌物。这种情况,一般用手电筒照射外耳道,是可以看到的,实在不行,就需要到耳鼻喉科给专科医生检查,并取出耵聍。

3,中耳炎:这是目前需要警惕的。
由于该年龄阶段的宝宝并不具备陈述病痛的能力,如果得了中耳炎,常常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安。
部分抵抗力弱的宝宝,可以出现全身症状,如发热、呕吐、腹泻等消化道中毒症状。

而宝宝得中耳炎的原因,经常是去游水或是冲凉洗头的时候不小心耳朵进水了,或是经常躺着喝奶,奶汁通过口腔里面的咽鼓管,反流到中耳,引起中耳炎。也可以是因为近期有喉咙发炎,炎症跑到中耳去了,引起发炎。

综上所述,您宝宝目前情况,高度怀疑是急性中耳炎,建议到耳鼻喉科,给医生用耳窥镜检查一下外耳道里面的鼓膜,看看有否炎症,或是有没有进了异物(比如小昆虫,纸巾之类的),如果没有,就可以放心了。如果有问题,就可以及早处理。

另外,如果您确实不方便到医院就诊,则建议可以按照中耳炎处理,先给予外用药物耳浴:
氧氟沙星滴耳液,先侧着头,滴患耳3--4滴,浸泡10分钟后再恢复正常体位。一天3--4次,连用2--3天,观察疗效。如果宝宝没再抓挠耳朵,外耳道没见分泌物流出,说明症状改善,继续耳浴处理,总疗程5--7天。
如果2天后症状没有改善,宝宝仍间断去抓挠耳朵,还有流出分泌物,则建议一定要到医院耳鼻喉科就诊,由医生使用耳窥镜观察耳朵,了解鼓膜情况,是否有穿孔,必要时需要口服抗生素治疗。

希望以上建议可以帮到您,有什么疑问可以继续提问。
2020年08月03日
第2次提问
医生你好,请问这个药品药店可以买到吗?现在疫情期间去医院需要提前预约,我看了几家儿童医院都没有近期的号,如果药店能买到,我先去买你开的药,并同时预约挂号。 我家宝宝是干耳屎,之前有出来过,不是稀的。另外她一直母乳,都是坐着喂养的,所以很有可能是洗头洗澡的时候没注意进水了。
成仕医生
宝宝家长您好,您的回复已经阅读。
1,氧氟沙星滴耳液在一般药店都有的,因为厂家不同,价格从几块钱到十几块钱都有,疗效都差不多。
2,两天后如果还是症状不能缓解,确实来不及预约,应该是可以到医院看急诊的。最好的就诊科室是耳鼻喉科。
2020年08月03日
成仕医生
宝宝家长,我开了个处方,供参考,先到当地药房看看。
2020年08月03日
第3次提问
你好,我们这里药店没有你开的这个药,只有图片这种,麻烦你帮我看一下是否可以?

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成仕医生
宝宝家长您好,这个只是抑制细菌,不是杀菌,对于已经生长出来的细菌,没有杀伤作用,不建议使用。建议您走多一两家药店看看。
氧氟沙星滴耳液是经典用药。去医院看,多半也是开这个氧氟沙星滴耳液
2020年08月03日
成仕医生
实在没有,这个也行:
晶灿(盐酸洛美沙星滴耳液)
成仕医生
实在没有,京东商城下单,看有没有明天就到的。
成仕医生
或者我上面那个处方,问问客服什么时候能到

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。