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您好，感谢您的信任来问。现在工作忙，请您耐心等待，空一点我会详细回复，暂时先不要追问，以免浪费提问次数。

再次感谢您的信任来问，您的病史资料，我已详细查阅。
如果孕囊已经完整排出，那么当天为什么要再做b超？是因为出血很多吗？目前b超结果提示宫腔内的是血凝块，没有血流信号，为什么要清宫呢？医生建议清宫的理由是什么？
一般来讲，如果孕囊完整排出了，阴道出血会明显减少，我们会建议两周以后回来复查b超和血hcg。因为除了孕囊以外，宫腔内还有蜕膜组织和血块需要排出来，这个排出是需要时间的，不是马上能排干净的，所以药流当天是不需要复查b超的，除非出血很多，那就直接建议做清宫了。
所以如果目前出血少，先回家，吃一些促进排出的中成药比如益母草或者桂枝茯苓胶囊都可以，另外吃几天抗生素预防感染。回家以后要注意活动，不要长期卧床，有利于宫腔内积血的排出。
如果流的干净，出血会在一周后明显减少甚至停止，如果出血一直不见减少，残留可能性大，需要提前去复查。如果B超提示残留多，超过2.5厘米，血流信号丰富，血hcg较高，建议清宫。否则可以选择保守治疗，比如口服米非司酮加中药的方法。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处，欢迎追问。

不客气，随时欢迎

如果是血凝块的话，肯定能够自行排出，不用清宫，如果排不出来，那说明不是血凝块。目前出血，如果说每一两个小时就要湿透一片卫生巾的话，那出血量偏多。这种情况可能不只是积血块的问题，要打打缩宫素，促进子宫收缩。