孩子8月,近半个月咳嗽、流鼻涕,面诊医生诊断急性上呼吸道感染,目前血常规细胞数值还是高,淋巴细胞增高,C反应蛋白正常,血红蛋白和血小板都正常,然后开始吃药(乙酰麦迪霉素干混悬剂、孟鲁司特钠咀嚼片、盐酸西替利嗪滴剂)。现您关注问题回复如下:
1、宝宝现在不流鼻涕了,咳嗽也很少,为什么白细胞还是没有下来?
白细胞还是偏高,考虑还是存在感染导致炎症,但如果经过后继抗感染后,还是白细胞增高,建议最好能做外周血涂片,注意观察有无幼稚或形态异常细胞。
2、宝宝现在的情况该如何治疗?还是吃乙酰麦迪霉素干混悬剂、孟鲁司特钠咀嚼片、盐酸西替利嗪滴剂这三种药物吗?
根据血常规结果提示可能还是存在感染,可以考虑服用乙酰麦迪霉素干混悬剂,如若孩子肺部有哮鸣音,晚上咳嗽比较严重,或有经常性的哮喘发作,可以考虑服用孟鲁司特钠咀嚼片,盐酸西替利嗪滴剂对于上呼吸道感染后咳嗽也是有效果,可以服用。
3、宝宝的情况现在如何?
一般支气管炎恢复需要十天至半个月时间,目前孩子血常规提示还是白细胞增高,需要考虑炎症未控制,但血常规上看淋巴细胞增高,而C反应蛋白不高,其实炎症指标并不是很高,这种血常规改变需要考虑非典型
细菌感染,后继如果还是得不到改善,建议查咽拭子支原体及呼吸道病毒检测,这对于一般抗生素效果并不好,可以使用阿奇霉素。
4.另外,皮疹如果有皮肤破损,可以碘伏消毒后涂百多邦软膏,保持清洁干燥。