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2020年08月03日
医生你好，本人女28岁，去年3月31日生产一个小孩，今年3月16日做个人流手术，术前有阴道炎，白带呈黄绿色，术前用药七天恢复后做人流，手术后用药如图二，后复查检查炎症无好转，报告如下图一，医生开了图三的药，目前也没有感觉明显好转，白带增多，呈黄色。请问如何治疗比较好。平时自己很注重清洁卫生，报告显示乳酸杆菌少或无，清洁度4怎么办呢？
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2020年08月03日
您好，感谢您的信任来问。现在工作忙，请您耐心等待，空一点我会详细回复，暂时先不要追问，以免浪费提问次数。
2020年08月03日
您好，感谢您的信任！您的病史资料，我已详细查阅。
第一张白带常规结果提示白带清洁度为三度，滴虫、念珠菌和线索细胞（BV）都是阴性的，说明问题不大。所以不用太紧张，如果没有不舒服的话，不需要持续治疗。
白带清洁度的主要评判指标为阴道乳酸杆菌、上皮细胞数量以及白细胞数量。分级越高，镜下就会发现白细胞数量及杂菌数量越多，阴道杆菌越少。当清洁度评为 IV 级时，镜下阴道杆菌为 0。一般来讲，清洁度 II 级以上，也就是达到 Ⅲ、Ⅳ 级，才可能需要治疗。
您目前就是清洁度三度，滴虫，念珠菌和线索细胞都是阴性的，说明没有特异性的阴道炎。单纯的白带清洁度三度，没有症状的时候是不需要任何治疗的，但是如果说白带多，外阴痒，那么需要用药。
白带清洁度三度指的是阴道内白细胞增多，阴道乳酸杆菌减少，所以存在阴道内的菌群失调。推荐用药是硝呋太尔制霉菌素软胶囊。是广谱的局部应用的抗生素，对于非特异性阴道炎效果比较好，因为它有制霉菌素和硝呋太尔两种成分。停药一周以后去复查一下白带常规。如果没有明显的不舒服，不去复查也没关系。
日常生活中建议养成良好的卫生习惯，性生活前后要及时的清洗会阴，内裤要每天换洗，每天用清洗清水会阴至少一次。平时少吃辛辣刺激性的食物，甜食也尽量少吃，适当的锻炼身体，增强身体的抵抗力，身体的抵抗力好了，阴道内的抵抗力也会提高。因为阴道本身有自净能力，如果没有症状的白带清洁度差，它是可以自行调节的，不一定需要用药。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。
第一张白带常规结果提示白带清洁度为三度，滴虫、念珠菌和线索细胞（BV）都是阴性的，说明问题不大。所以不用太紧张，如果没有不舒服的话，不需要持续治疗。
白带清洁度的主要评判指标为阴道乳酸杆菌、上皮细胞数量以及白细胞数量。分级越高，镜下就会发现白细胞数量及杂菌数量越多，阴道杆菌越少。当清洁度评为 IV 级时，镜下阴道杆菌为 0。一般来讲，清洁度 II 级以上，也就是达到 Ⅲ、Ⅳ 级，才可能需要治疗。
您目前就是清洁度三度，滴虫，念珠菌和线索细胞都是阴性的，说明没有特异性的阴道炎。单纯的白带清洁度三度，没有症状的时候是不需要任何治疗的，但是如果说白带多，外阴痒，那么需要用药。
白带清洁度三度指的是阴道内白细胞增多，阴道乳酸杆菌减少，所以存在阴道内的菌群失调。推荐用药是硝呋太尔制霉菌素软胶囊。是广谱的局部应用的抗生素，对于非特异性阴道炎效果比较好，因为它有制霉菌素和硝呋太尔两种成分。停药一周以后去复查一下白带常规。如果没有明显的不舒服，不去复查也没关系。
日常生活中建议养成良好的卫生习惯，性生活前后要及时的清洗会阴，内裤要每天换洗，每天用清洗清水会阴至少一次。平时少吃辛辣刺激性的食物，甜食也尽量少吃，适当的锻炼身体，增强身体的抵抗力，身体的抵抗力好了，阴道内的抵抗力也会提高。因为阴道本身有自净能力，如果没有症状的白带清洁度差，它是可以自行调节的，不一定需要用药。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。
医生你好，我看报告清洁度是四➕，感觉炎症有点严重，加上断断续续用药有两个月了，还是没有明显好转所以有点着急。白带呈黄色，增多所以自己感觉不是很好。那我现在的药可以不用了，直接买你说那个药吃对不？阴道上的药还用不喃？
2020年08月03日
结果是白细胞++++，清洁度III度。
白带黄跟很多因素有关系的，如果有宫颈糜烂，喝水少也会引起白带黄。最主要的是看有没有临床症状，有没有外阴瘙痒，白带异味，白带过多。如果没有临床症状，不需要因为白带黄去治疗阴道炎。反复阴道用药也可能会改变阴道内的菌群平衡。
我说的这个药是阴道塞的，不是吃的。如果您没有临床症状的话，就不要用了。阴道有自我调节能力。如果是因为宫颈糜烂导致的白带多和黄，在排除宫颈癌前病变的情况下，可以去做宫颈电烫手术。但是这个手术做过以后宫颈弹性会变差，可能会影响以后阴道分娩。宫颈癌筛查包括tct和hpv，如果一年之内没做过的话，建议去做一下。
白带黄跟很多因素有关系的，如果有宫颈糜烂，喝水少也会引起白带黄。最主要的是看有没有临床症状，有没有外阴瘙痒，白带异味，白带过多。如果没有临床症状，不需要因为白带黄去治疗阴道炎。反复阴道用药也可能会改变阴道内的菌群平衡。
我说的这个药是阴道塞的，不是吃的。如果您没有临床症状的话，就不要用了。阴道有自我调节能力。如果是因为宫颈糜烂导致的白带多和黄，在排除宫颈癌前病变的情况下，可以去做宫颈电烫手术。但是这个手术做过以后宫颈弹性会变差，可能会影响以后阴道分娩。宫颈癌筛查包括tct和hpv，如果一年之内没做过的话，建议去做一下。
好的，谢谢医生的耐心解释，我也觉得我有必要做一下筛查。
2020年08月03日
不客气，祝顺利
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
下面有点痒，用纸擦私处会有点痛，有时想上小便，肛门处有点痒
需要解答的问题：这是怎么回事，用点什么药能改善现在怀孕21周左右，下腹痛一个多月，另有以下症状：
经常性尿频，一天十几次小便；
3月1号-3月11号有轻微便秘；
3月12号-3月16号住院，至今每天3-4次腹泻，便稀；
现在已经停用所有药物。
以下是此次住院检查结果，内外科医生也一同检查过，尚未查清具体原因。症状及患病时长：妊娠剧吐，目前怀孕 12+2 周。从第 6 周开始吐。吃饭喝水都吐，吐蛋黄样，绿色液体，呕吐物常能见黑褐色血块。呕吐时食管烧灼感强烈。
就医及用药情况：期间住院输液治疗禁食禁水两次，出院后均有缓解。目前胃疼时口服达喜一片，效果不佳。
需要解答的问题：妊娠剧吐，目前早起胃疼，饭后胃疼。胃疼与恶心加重，呕吐减轻。想问问目前有没有能用的药物或方法缓解胃疼。
症状及患病时长：
您好，我在2.18进行了药物流产，十天内鲜血逐渐变成褐色分泌物，2.28进行复查的时候显示有2cm*1cm的残留，少许血流信号，妇保医生建议我清宫，我表现有些抗拒后给我开了雌二醇灰白片；随后在第二天又挂了名医号，名医给我开了8片四次的米菲配合消炎药和桂枝茯苓胶囊。
大前天晚上吃第一次米菲，吃完后就开始掉图片状渣渣，没有拍照，但是使用尖锐物进行挑拨后化不开，判断不是血块，同时有膜状物；今天是吃完所有米菲的第二天，第一次上厕所掉出一块深红色块状物，用尖锐物拨拉、搅动后化不开，判断也不是血块，有清楚边界，感觉像滑溜溜的肉块；随后又上厕所，掉出来图片絮状物体，感觉外观像当时掉下来的孕囊，用水冲后颜色变淡，然后有大量膜样物，想咨询医生，这是不是残留物的一部分，如若是的话，应该继续吃什么药比较好？
就医及用药情况：
睡前灰白片+四顿米菲，一次两片+头孢地尼+桂枝茯苓胶囊
需要解答的问题：
判断这个是不是残留物，同时后续用药问题症状及患病时长：孕7w+胎停药流，今天是药流第12天，B超提示有残留、HCG血值是760.5。
阴道一直有棕黄色粘稠分泌物。
就医及用药情况：2023年4月6W+胎停人工流产过。本次药流后一直服用新生化颗粒及益母草胶囊。
需要解答的问题：1. 我这种情况，继续服用一套米菲+米索+打缩宫针是排干净的概率大吗？还是建议直接清宫。
2.如果我再服用一套米菲+米索依旧有残留，第二天再清宫对内膜的伤害和现在直接清宫比哪个更大？
3.直接清宫和宫腔镜下清宫哪个更好一点。
4.如果我吃一套药后观察几天，残留未净再清宫，会对宫腔造成伤害嘛？
5.宫腔镜下的清宫是算人流还是妇科手术，一般需要住院吗？
