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您好，从您提供的甲状腺超声结果来看，是需要手术的，我们评估甲状腺结节需不需要治疗主要通过甲状腺超声对结节的性质做个初步判定后来选择是否需要手术，您目前这个结节在性质上是有问题的，不排除甲状腺恶性肿瘤的可能。对于这类结节穿刺或者直接手术都是可行的。目前穿刺的准确率在70%到90%左右，但为了提高准确率，如果您这种结节第一次穿刺是良性，可能需要再次重复穿刺，只要有一次有恶性的特征，恶性可能性就是90%以上。
甲状腺恶性肿瘤虽然发病率非常高，但绝大多数以乳头状癌为主，这种也是预后最好的一种肿瘤，手术在配合术后的治疗是可以治愈的。
目前对于您这种情况是选择开刀还是微创，是需要进一步评估淋巴结情况。如果颈部侧方有转移，是不适合做微创的。所以是选择开刀还是微创还需要进一步完善术前的评估来决定。

这个评分只是超声医生针对结节的边界，回声等等做的一个风险分层的评分，评分越高说明结节恶性的几率越高，并不是反应疾病的严重程度。刚上面说过了，甲状腺恶性肿瘤绝大部分是能治愈的。对今后的生活和生存是没有影响的。

甲状腺癌术后是不需要做化疗的。主要以药物治疗为主，口服药物的目的一方面是补充因为甲状腺缺失导致的功能不足，另一方面药物可以抑制肿瘤的复发转移。如果有淋巴结转移是需要考虑加做碘131治疗。总之即使是甲状腺癌，尤其是乳头状癌术后规范化治疗是能治愈的。