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您好，感谢您的信任和提问！
您的资料我已经看过了，您的情况比较明确，甲亢很容易导致消瘦，咱们的问题是治疗甲亢，这次最起码明确原因了。抱歉因为临床工作忙起来没法具体解释，晚点我会再具体追问病史和解释，还请见谅哈～

抱歉这么晚才来得及解释～
根据您的甲功结果，目前甲状腺功能亢进症(也就是我们广义的甲亢)是明确的，从内分泌专业的角度，现在看甲功明显升高，但没有查Graves病特异性的抗体:Graves也就是我们常说的狭义的“甲亢”，或者说真正的甲亢。
Graves病又叫弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，又称毒性弥漫性甲状腺肿，和大部分甲状腺疾病一样，属于自身免疫紊乱引起的甲状腺疾病。不同的是，这种疾病一般是因为机体产生了攻击自己身体中tsh受体的抗体，而这种抗体和tsh受体结合，会模拟tsh的作用促进甲状腺的增生和分泌，导致甲状腺肿和甲功过高。
我们现在TRAb(促甲状腺激素受体抗体)两次查都是阳性，现在这个甲功水平太高了，目前血常规肝功没有用药禁忌，需要先药物控制下症状，并尽快用抗甲状腺药物就是赛治控制甲功～我看到咱们当地已经处方赛治一天三次每次10mg，这个剂量还是比较大的，对应我们更高的甲功，相对能更好更快点控制下来。当地医生的这个治疗方案没有问题。
另外，

甲亢最典型的表现就是心慌怕热手抖多汗，多食消瘦大便次数多，因为这么高的甲状腺激素，让我们身体整体各方面都处于高代谢高消耗状态。我们要注意饮食方面，注意休息。需要特别提醒一下平时的注意事项:
甲亢首先要低碘饮食，做菜用无碘盐，少吃吃海里的东西。海产品不仅仅包括海鲜，实际上要特别注意像海带、紫菜含碘量是很高的，所以尽量不要吃海带、紫菜海产品；
其他方面，甲功控制下来之前，饮食要以高热量、高蛋白质、高维生素及矿物质，低纤维和适量脂肪为原则。所以可多吃乳类、蛋类、瘦肉、豆制品等优质蛋白，食物宜软，要易消化；多吃水果，少吃辛辣刺激、粗纤维食物(容易腹泻等)。注意防暑，保证充足水分，不喝浓茶、咖啡等兴奋饮料，注意休息。
另外，更关键的，如果需要抗甲状腺药物治疗，一定要遵医嘱用药和随访复查。甲亢治疗过程中可能会出现病情未控制、过度抑制变成甲减以及复发等，另外，药物及甲亢本身对肝脏、白细胞等都有影响，甚至能引起肝功能损伤、粒细胞缺乏等等，都是比较危险或对身体影响很大的，一定遵医嘱按时复查，及时调整药物，不要随便自行停药(私下停药患者的复发率极高)。最好能跟进一位可靠放心的专科医生，随时联系～
甲功的检查调整很有学问，请不要随便改变我给您建议医嘱里查体建议的时间（太早太晚都不好）及项目（多了浪费钱，少了耽误事），否则很可能浪费钱又得不到结论，或者耽误治疗调整，或者干扰医生的判断。

还有，甲功也不是一两天就能一下控制下来，除了赛治，当地医生处方了比索洛尔控制症状。我们说有另一个替代的药物普萘洛尔效果会更好些。如果能买到，可以停比索洛尔，用上普萘洛尔，这样身体会更好受一些～

我看咱们把三次追问机会一口气用完了，稍等我给您发一个复诊优惠券，有不明白的，后面可以随时追问～

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

等你把一般信息补充好，我会把处方给您放过去

咱们把甲功控制下来，按我的医嘱和平时建议，体重会逐渐得到恢复改善～如果这次还有其他不明白的，可以在评价里留言～后面有其他疑问，可以随时再跟我联系。
另外，我已经在丁香医生平台开通医生卡服务，需要多次咨询的话这样会更优惠很多。如果您有需要多次咨询的话，可以扫码关注我的医生卡，这样性价比更高。