你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,分析如下:
✡️你现在阴道镜活检为局部cin2-3,结合HPV高危型感染,那么需要治疗,一篇纳入36项研究(包括随机试验和观察性研究)共3160例CIN2女性的meta分析充分反映了CIN2的自然病程第24个月时,50%的患者病变消退,32%的患者病变持续存在,18%进展为CIN3。针对1069例30岁以下女性的亚组分析显示,60%的患者病变消退,23%的患者病变持续存在,11%的患者病变进展。进展率随时间逐渐升高,从第3个月时的5%增至第36个月时的24%;大部分患者病变消退,而其余患者的进展风险可能升高。不过现在的规范还是建议cin2-3做leep刀,切除一小块宫颈组织送病检,如果病变进展则有必要进一步治疗。宫颈癌变的可能性微乎其微,不用太紧张。如果就是cin2-3那就到此为止。我觉得没有必要做冷刀锥切,毕竟只是局灶性的。leep足够了。
✡️关于leep对生育影响:
曾接受过宫颈锥切的患者在孕龄24周前分娩的风险显著更高(1.5% vs 0.4%)。该研究的局限性是没有分别报道每种类型锥切术治疗的结果。也就是说顶多也就是1.5%的风险,这还是包括了冷刀锥切手术以及大范围的宫颈leep术。你这种情况不会切掉很多的。
与从未接受过治疗的女性相比,在之前接受过LEEP治疗的女性中,未足月胎膜早破的风险增加(5% vs 2%)。但这个数据其实也还好,不是非常严重。
LEEP与围生期死亡和早产的风险增加无关。和正常的相比较:
•围生期死亡率(0.6% vs 0.5%)
•32-34周前早产(2.0% vs 1.4%)
•28-30周前早产(0.5% vs 0.8%)
✡️所以不用担心。如果做了leep刀,并不会明显影响生育能力,我们孕期需要监测宫颈管长度。这个结果建议leep手术,还是有必要的。毕竟是局灶性的,不会很严重。不要害怕。
希望对你有帮助,祝你好运🙂!