你好!
维生素B12就比正常值低了没多少,应该不会引起这么明显的异常。除了补充维生素和叶酸还有什么治疗吗,6月10号的血常规似乎还不如5号的。
以下逐条回答你的问题:
1.主要还是要看骨穿检查的结果,包括涂片、活检、染色体、基因等全套。
2.我没有看到头颅影像学检查的报告,就目前的血细胞水平不应该会引起晕厥这样的症状,该做的检查还是要做,至于是平扫还是增强还是听专科医生的意见。增强主要的副作用是造影剂的副作用,一是
过敏,这个无法预知,做皮试也没有很大用处,不过发生率不高;二是对肾功能的影响,目前肾功能基本正常,可以做,但增强检查后要多喝水促进造影剂排泄。
3.没有发热症状的话不用对症治疗,中性粒细胞一般都在1.0以上,尚可。
4.目前指标还可以,如果最后诊断是像再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征这样的病,本来进展就相对比较慢,不差这几天的。
5.可以家属先带齐资料和病人身份证来门诊预约后,到做的那天再把病人接来,做完再回家等报告。一般预约在2周左右,但报告出全需要28个工作日,一个多月。费用在四五千吧,可以进上海医保,但外地医保在门急诊能否报销我不太清楚。
6.我去年在基层医院下乡,没有遇到过邓娜医生,所以不太认识呢。
另外,需要向你说明,由于我们床位长期过分紧张,我们科住院病人以急性白血病、淋巴瘤等恶性血液病为主,很少收治再障、MDS一类的病人,此类病人都在门急诊治疗,对外地病人而言不太方便的。
补充问题时记得把骨穿检查上传。