尹旺
主治医师
肛肠外科
淮南市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年08月02日
你好尹大夫，本人男34周岁，从来不吃辣椒，偶尔喝点啤酒，工作状态坐着比较多，但是经常体育锻炼，一周三次羽毛球，一次篮球，间隔一天一次5公里跑步，身体很健康。但是上个周洗澡的时候发现，肛门口边上有个地方一按就疼， 这一个周也没好，从外面看肛门也没有什么异常，不按就不疼，上厕所也不疼，就是做提肛的动作的时候赶紧那个地方有个东西一样。图片是昨晚照的，感觉也没有什么异样，难道是内痔或者早期肛周脓肿？我身上体毛比较重，去年这个时候得过藏毛窦，我们这医院说是骶尾痘，不过位置是在屁股缝上面。疼痛的位置，大概是在图上我扒开，有点发红的那个位置。
为保护用户隐私不显示图片
2020年08月02日
您好，感谢您的信任。
我已收到您的问诊，马上组织语言回复您，请稍等。
我已收到您的问诊，马上组织语言回复您，请稍等。
2020年08月02日
是蓝圈的位置，从来没有见过血，也没有便秘过。我这是内痔吗？
2020年08月02日
您好，
这么看来，主要还是痔疮导致的。我稍后详细回复您，大约需要半个小时。
这么看来，主要还是痔疮导致的。我稍后详细回复您，大约需要半个小时。
2020年08月02日
您好，
不好意思，让您久等了，刚才在开车。
一、通过您的叙述，结合图片来看，主要考虑痔疮，画蓝圈的位置，是个混合痔，以内痔为主。一般痔疮患者大都是混合痔，有的内痔重一点，有的外痔重一点，很少有单纯的内痔或者外痔。
二、内痔的表现以间歇性无痛性出鲜血为主，外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主，
因为痔疮是个由轻到重的缓慢过程。由于习惯喝酒、辛辣刺激性食物、腹泻、便秘、久蹲、久坐、熬夜等不良习惯，1.通常都是先有一段时期的间歇性偶尔手纸染血的情况，然后再出现滴血甚至喷血的症状。出血频率由几个月出血一次，发展到一个月多次出血。2.大便后肛门有小疙瘩脱出肛门外，便后可以自己缩回肛门内。慢慢疙瘩脱出后需要用手托扶才能送回肛门内。发展到最后，就是肿物脱出肛门外，难以送不回肛门内了。
三、您的痔疮并不严重，以后注意养成下面这些良好的生活习惯，可以避免痔疮发展加重。
痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水，多吃蔬菜水果，尽量养成每天大便的习惯，排便时间不要太久，控制在10分钟以内为好。
四、您的痔疮，目前不需要特殊治疗。1.便后和睡前高锰酸钾温水坐浴（半片高锰酸钾，溶在大半盆温水里），坐浴五到十分钟，连续三周。
2.睡前坐浴之后，肛门内塞一粒太宁栓，连续两周。
通过这些方法，肛门的疼痛应该可以缓解。假如疼痛越来越严重，才考虑肛周脓肿的可能性，目前看来，肛周脓肿的可能性不大。
五、藏毛窦是由于先天发育畸形导致的，多存在于骶尾部，就是尾骨附近。往往早期没有明显症状。感染以后，需要手术治疗。复杂的藏毛窦有复发的可能性。目前的疼痛，与藏毛窦无关。
您还有什么需要补充的吗？
不好意思，让您久等了，刚才在开车。
一、通过您的叙述，结合图片来看，主要考虑痔疮，画蓝圈的位置，是个混合痔，以内痔为主。一般痔疮患者大都是混合痔，有的内痔重一点，有的外痔重一点，很少有单纯的内痔或者外痔。
二、内痔的表现以间歇性无痛性出鲜血为主，外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主，
因为痔疮是个由轻到重的缓慢过程。由于习惯喝酒、辛辣刺激性食物、腹泻、便秘、久蹲、久坐、熬夜等不良习惯，1.通常都是先有一段时期的间歇性偶尔手纸染血的情况，然后再出现滴血甚至喷血的症状。出血频率由几个月出血一次，发展到一个月多次出血。2.大便后肛门有小疙瘩脱出肛门外，便后可以自己缩回肛门内。慢慢疙瘩脱出后需要用手托扶才能送回肛门内。发展到最后，就是肿物脱出肛门外，难以送不回肛门内了。
三、您的痔疮并不严重，以后注意养成下面这些良好的生活习惯，可以避免痔疮发展加重。
痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水，多吃蔬菜水果，尽量养成每天大便的习惯，排便时间不要太久，控制在10分钟以内为好。
四、您的痔疮，目前不需要特殊治疗。1.便后和睡前高锰酸钾温水坐浴（半片高锰酸钾，溶在大半盆温水里），坐浴五到十分钟，连续三周。
2.睡前坐浴之后，肛门内塞一粒太宁栓，连续两周。
通过这些方法，肛门的疼痛应该可以缓解。假如疼痛越来越严重，才考虑肛周脓肿的可能性，目前看来，肛周脓肿的可能性不大。
五、藏毛窦是由于先天发育畸形导致的，多存在于骶尾部，就是尾骨附近。往往早期没有明显症状。感染以后，需要手术治疗。复杂的藏毛窦有复发的可能性。目前的疼痛，与藏毛窦无关。
您还有什么需要补充的吗？
家里有个肛泰可以用吗？是要把药摸进屁眼里面吗？
2020年08月02日
您好，
我已收到您的第三次问诊，马上组织语言回复您，请稍等。
我已收到您的第三次问诊，马上组织语言回复您，请稍等。
您好，
1.您的痔疮并不严重，主要的就是养成良好的饮食排便习惯，配合坐浴。使用肛泰也是可以的，能往肛门内涂抹一点是最好，往肛门内的深度不要超过3公分。
2.坐浴就是，先放大半盆温水（40℃以下），然后在温水里面放入半片高猛酸钾片，最后把肛门周围（包括部分臀部）泡在水中。坐浴的时间一般是五到十分钟 。每次大便之后和睡前，都可以坐浴一次。温水可以促进肛门周围血液循环，提高肛门周围抵抗力，利于肛周痔疮的创面愈合，利于痔疮消肿止疼。
如果没有高猛酸钾，就直接温水坐浴也可以。温水里最好放一点食盐。
希望我的回答对您有帮助。
以后有肛肠方面的问题，可以随时咨询我。
祝您早日康复。
1.您的痔疮并不严重，主要的就是养成良好的饮食排便习惯，配合坐浴。使用肛泰也是可以的，能往肛门内涂抹一点是最好，往肛门内的深度不要超过3公分。
2.坐浴就是，先放大半盆温水（40℃以下），然后在温水里面放入半片高猛酸钾片，最后把肛门周围（包括部分臀部）泡在水中。坐浴的时间一般是五到十分钟 。每次大便之后和睡前，都可以坐浴一次。温水可以促进肛门周围血液循环，提高肛门周围抵抗力，利于肛周痔疮的创面愈合，利于痔疮消肿止疼。
如果没有高猛酸钾，就直接温水坐浴也可以。温水里最好放一点食盐。
希望我的回答对您有帮助。
以后有肛肠方面的问题，可以随时咨询我。
祝您早日康复。
TA的问答
肛周脓肿术后34天，现在还没有愈合，请问有没有什么可以加速愈合的方法？我现在也是两天在医院换一次药，昨天换完药，今天把塞进去的油纱拿出来，发现有出血情况，请问这正常吗？尹大夫好，
我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子，当晚抹了百多邦，未有缓解。
当时以为是普通火疖子就没有及时去医院，想着自己买些抗生素，坚持涂药就能好。坚持上班，非常痛。
由于北京疫情管控，药店买不到抗生素，于是网上下单，直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。
吃了5天仁和头孢，不见好转，直到12月24日(周五)去医院普外科检查，脓肿很大了，切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢，止疼药和龙血褐片。
12月26日(周日)，第一次伤口换药，当晚行动能力有明显好转，基本不怎么感到伤口痛了。
12月27日(周一)，即今天，第二次换药，也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大，开放式的，恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏，一周后再去复诊。
请问尹大夫：
1，截止目前，我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗？(今天见医生忘了问这回事，他也不在网上。我搜索相关话题，见您答复非常仔细，故来咨询。)
2，我非常担心后发形成肛瘘，这该如何判断啊？如果养护不易形成肛瘘？
谢谢！劳您费心~医生你好，我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出，一直喷血，但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏，然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时，喷血有点多。有点担心，所以来问问您。我拍了视频了，不太雅观，但是能看清楚情况，还请您见谅。医生你好，前两天请你看过。
涂了一晚上百多邦后，第二天早晨感觉没那么疼了，
结果昨天，原本的肿块已经长出了痘痘（就是化脓灶？）变得更疼了
然后躺着，把痘痘压破了？流了好多淡黄色脓液，
（量很大，穿着内裤，把内裤，被套，床单都染上颜色）接着就是流淡红色血水。但是流脓以后，疼痛缓解了好多。
血水从昨晚睡前就一直流，睡着了不知道有没有流（可能是躺着谁，压住伤口，没流了？），今天早上侧着躺一会，又接着流了。
（PS：会不会是因为吃了很多辛辣的食物，才化脓得这么快）
问题如下：
1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗？（甚至诊断出是哪种疾病）
2.还需要去医院吗，还是你给我开点药就好？
3.现在算是病情好转吗？
4.要是去医院，做哪些检查是必要的（意思是省钱的前提下，能诊断出疾病）
外痔疮，有2018年有外疮，外肉球约有1厘米，会痒，做过切割手术，现在也是会长出外肉球，有点痒，请问要用什么药
用药情况：没有用药
患病时长：2011年生完孩子后就有外疮
