您好,这次的化验查对了😊
您目前的24小时尿蛋白定量的确超过正常值。一般来说,肾小球性的蛋白尿,如果尿蛋白超过一克建议行肾活检术明确病理类型,如果小于一克,可以暂时行保守治疗。
但是继发因素要首先排除。建议查尿本周蛋白排除骨髓瘤,ANA系列排除
狼疮,ANCA排除血管炎。
您尿蛋白定量不足一克,可以暂时先服用降蛋白的药物治疗,首选沙坦类或者普利类的降压药物。这两类的药物可以通过降低尿蛋白,继而起到保护肾脏的作用。但是这类药物一般有降低血压的作用,所以建议您从最低剂量用起,同时监测血压。建议在用药之前多复查两次24小时尿蛋白定量。以防有之前高蛋白饮食和运动的干扰因素存在。
如果基础血压水平比较低的话,可以先服用代文(缬沙坦)每天一次,每次一粒。定期监测24小时尿蛋白定量,根据定量结果调整药物。
以后蛋白质的摄入要严格控制了,不能再像以前那样,为了健身大量而服用蛋白质。
另外,健身的强度也要适当的调整了。建议每周3-5次,每次30-60分钟,累积每周150分钟左右。运动的形式上可以选择慢跑、脚踏车、游泳、球类等运动。运动过程中如果出汗比较多要注意及时补充,防止出现肾脏供血不足。
另外,锻炼后短时间内检测尿常规会出现尿蛋白或者红细胞一过性少许增加。所以今后复查的话不要在运动后第二天进行。
欢迎继续提问。