2020年08月02日
第1次提问
医生 我的24小时定量出来了 如下 症状描述:尿中泡沫多

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李纳琦医生
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2020年08月02日
李纳琦医生
您好,这次的化验查对了😊

您目前的24小时尿蛋白定量的确超过正常值。一般来说,肾小球性的蛋白尿,如果尿蛋白超过一克建议行肾活检术明确病理类型,如果小于一克,可以暂时行保守治疗。

但是继发因素要首先排除。建议查尿本周蛋白排除骨髓瘤,ANA系列排除狼疮,ANCA排除血管炎。

您尿蛋白定量不足一克,可以暂时先服用降蛋白的药物治疗,首选沙坦类或者普利类的降压药物。这两类的药物可以通过降低尿蛋白,继而起到保护肾脏的作用。但是这类药物一般有降低血压的作用,所以建议您从最低剂量用起,同时监测血压。建议在用药之前多复查两次24小时尿蛋白定量。以防有之前高蛋白饮食和运动的干扰因素存在。

如果基础血压水平比较低的话,可以先服用代文(缬沙坦)每天一次,每次一粒。定期监测24小时尿蛋白定量,根据定量结果调整药物。

以后蛋白质的摄入要严格控制了,不能再像以前那样,为了健身大量而服用蛋白质。

另外,健身的强度也要适当的调整了。建议每周3-5次,每次30-60分钟,累积每周150分钟左右。运动的形式上可以选择慢跑、脚踏车、游泳、球类等运动。运动过程中如果出汗比较多要注意及时补充,防止出现肾脏供血不足。

另外,锻炼后短时间内检测尿常规会出现尿蛋白或者红细胞一过性少许增加。所以今后复查的话不要在运动后第二天进行。

欢迎继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长: 医生您好,女,之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿,靠近阑尾的位置右侧酸胀,起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的,并且这种不适影响到睡眠,最近睡眠很差,左侧睡还好,右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿,就会有这样酸胀感。前几天去看了医生,做了阑尾B超,没查出问题,验了尿有轻微炎症,医生开了药吃没什么效果,请问医生是哪里出了问题,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: