问题详情

您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）

您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
    您提到家人有高血压病史，目前主要咨询的问题是发热。发热和高血压没有直接的关系。目前诊断应该考虑发热原因待查。
在临床上让医生最头疼的问题之一就是发热原因待查。因为可以导致身体发热的疾病实在是太多了。
您家人发热的特点有这样以下几个方面，第一个持续时间比较长，时间超过了一周，第二个发热是以低热为主，第三个是使用抗病毒类的药物，效果并不是很明显。
从您提供的化验单中，我们可以看出有以下特点。第1点是白细胞计数偏低，中性粒细胞不高，同时高敏c反应蛋白正常，红细胞以及血红蛋白数量降低。这通常提示，不是细菌感染所导致的发热。第2个我们可以看到生化检查结果中您家人合并有肝功能异常，几项肝酶指标是增高的。针对您家人发热的情况，目前很难通过现有的病史以及有限的检查，就能够得到确切的诊断，可能需要到医院专门的感染科进一步就诊。引起发热可能的原因有肺结核，血液系统疾病，风湿免疫系统疾病，肿瘤，药物的副作用等等。建议在感染科大夫的指导下，进一步完善胸部ct ，肝炎病毒标志物，血培养检查，结核菌素实验检查，免疫系统以及肿瘤标志物等检查，根据检查结果，再进行综合的分析。在这个过程中要加强对患者的对症支持治疗，比如家用一些护肝的药物，保证充足的营养和热量，避免受凉感冒等等。
以上是我对您提供的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢。祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。如果胸部ct检查结果是正常的，可以排除肺部感染性病变、胸腔积液、胸部占位性病变所导致的发热。肝功能异常，除了规范的服药之外，近期注意避免过于劳累，避免饮酒，避免熬夜晚睡。如果症状没有明显加重，可以按照当前方案继续用药，观察几天。很可能随着身体抵抗力的修复，症状会进一步好转。如果这几天仍然有不舒服并且发热较前更严重，最好是能到感染科咨询专科大夫，看看他们有没有更好的办法。祝好。

您好，您追问的信息我已经收到。如果有反复发作的口腔溃疡，需要排除一下有免疫系统方面的疾病，比如白塞氏病或者是系统性红斑狼疮等等。当前发热和溃疡是否直接相关还不好判断。b族维生素虽然是体内的必需成分，但如果长期大剂量的服用，也是不利于身体健康的。您可以参照咱们前面沟通的内容，找感染科和风湿科的大夫再评估一下，听听他们的专业分析，看看有无新的发现。祝好。