2020年08月02日
第1次提问
胸腺癌,做了正中开胸手术,这个病理报告的中高分化是什么意思,没有说分型,恶性程度怎么样?有没有扩散迹象?医院让等一周放疗一个月,通常放疗的效果怎么样?病人能不能承受,具体费用如何?坐标安徽

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2020年08月02日
李硕医生
您好,问题收到,感谢信任
1、从您提供的病理报告中,诊断是明确的,为胸腺鳞癌;肿瘤分化程度,越低分化,恶性度越高,越高分化,越接近正常组织。
2、胸腺肿瘤的分期,目前最长使用的是Masaoka-Koga分期,具体为:I期:肿瘤局限在胸腺内,肉眼及镜下均无包膜浸润;IIa :肿瘤镜下浸润包膜;IIb:肿瘤肉眼可见侵犯邻近脂肪组织,但未侵犯至纵隔胸膜;III:肿瘤侵犯邻近组织或器官,包括心包、肺或大血管;IV:广泛侵犯心包、胸膜或远处转移。
3、从上述分期的描述您也能看出,分期主要决定于肿瘤是否突破包膜以及是否侵犯周围的器官;您所提供的病理报告中描述为“侵及肺”明确描述,则分期为III期;
4、对于II期-IV期胸腺肿瘤来说,术后需要行放疗,对于鳞癌来说,对放疗比较敏感;胸部放疗存在放射性肺炎可能,但目前放疗多为精准,对周围组织影响已经较小了,所以患者基本都可以耐受。之后规律随访,每6个月一次,共2年,之后每年1次,共随访10年。
5、整体来说,胸腺肿瘤的预后比较好,正规治疗,不要气馁。至于费用,西安大概在3,4万。具体还得咨询当地放疗科医生。
感谢您的提问,祝早日康复!
第2次提问
中高型分化的意思是不是就是恶性程度中高等,侵犯肺组织是不是就是有扩散转移意思。放疗一个周期以后做好随访就可以了吗?放疗结束身体大概多久能恢复。后期复发的概率是多少
2020年08月02日
李硕医生
好的,收到您的补充问题了
1,中高分化的意思是恶性程度低,低分化才是恶性程度高。
2,侵犯肺组织和发生肺转移是两个概念。肺在胸腺旁边生长,所以会出现肿瘤直接侵犯肺,属于局部的疾病。如果是发生肺转移,CT表现为多发类圆形结节,这种才属于扩散转移,目前只能说局部侵犯了肺。
3,放疗后进行规律随访就可以了。放疗结束后2周身体就可以恢复,大部分患者反应都不大。如果是完全切除,无残留的话,一般不加化疗。
4,关于复发,5年生存率在60%,整体算是预后比较好的。
祝好!
第3次提问
好的 谢谢医生,最后问一下,病人整体的病情严重程度如何,后期恢复以后可以跟正常一样工作生活吗
2020年08月02日
李硕医生
好的,收到您的补充问题了,很高兴能帮助到您。
胸腺总体对全身影响不大,康复后是可以正常工作生活的,调整心态,积极生活,康复后的回归对病情是有好处的。祝治疗顺利!感谢您的提问

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:23年9月18日在交大二附院体检,胸部CT发现右肺下叶后基底段微结节,不超过3mm,报告提示考虑良性,定期复查,同时有proGRP肿瘤标志物轻微升高,66.1pg/ml,参考值小于65.7pg/ml,11月11日在体检同一医院 复查肿瘤标志物,进一步升高至73.1pg/ml。近期有感冒症状,喉咙痒,咳嗽非常剧烈,偶尔带痰 需要解答的问题:请问医生,我下一步应该做什么检查呢?是小细胞肺癌的概率大吗? 症状及患病时长:李医生,您好!我是大概一个多星期前开始感冒咳嗽的,自己感觉症状有点慢慢变轻,可是前天早上咳嗽时带有两边胸痛,(今天咳嗽胸已经不痛)后到医院拍ct显示有2个结节。 就医及用药情况:到医院做了胸部ct及验血,医生看了报告让我半年到一年后复查一次ct看下结节有没有变大,开了头孢消炎。 需要解答的问题:我父亲是肺癌去世,想让您帮忙看下这个结节是什么情况,会是肺癌早期吗?我今年6月份的时候做了一个胸片(最后一张图)上面还没显示有结节。李医生您好! 我妈妈53岁,想请您帮忙看下报告! 我们想了解病情严重吗?是否需要手术?切除方式?以及手术的话还能等吗?(考虑去当地更好的医院接受治疗) 其他问题: 病因跟心情或者劳累有联系吗? 肺部手术以后对呼吸有影响吗? 结节取出来的话应该还会再长吧? 需不需要再做个穿刺啊? 吃药(含中药)有作用吗?能消除吗? 今天医生跟我们说,基本上是早期肺癌,必须要做微创手术,还需要有钉子,所以我比较担心;李医生,您好,我母亲69岁,去年8月体检发现有0.5cm磨玻璃结节(之前没做过胸部CT),今天在另一家医院做CT显示多处磨玻璃结节,最大约0.8cm,请问这个有什么问题吗?我们晚上经常听到她在咳嗽,是干咳,特别是早晨67点钟。我父亲有吸烟几十年了,我母亲可能是长时间吸二手烟,能从片子大概判断出是良性的吗?需要做手术或者是定期随访?谢谢您。症状及患病时长:医生您好,我是代父亲想您问诊,在今年一次体检中发现肺部结节,最近复查, 具体情况如附照片的诊断情况,右肺上叶有5*4mm的结节灶,还有钙化结节,左肺下叶肺大泡。 就医及用药情况:在我市人民医院医生说不用管,目前无用药。 需要解答的问题:1、严重吗?下一步需要治疗吗?具体怎么治疗;需要吃药吗?2、病症的成因大概有哪些?3、生活中需要怎么注意、饮食运动有效果吗?怎么保养?4、是否还有其他注意点?非常感谢!