5.00分
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2020年08月02日
我男士，31岁。大概18岁时，跟朋友聊天，笑着笑着脸部就微微颤抖，不受控制。主要眼睛下面部分在抖。后来紧张也会抖。偶尔遇到许久未见的老朋友，激动时也会抖。只有在与人交往时才会出现。如果颤抖剧烈（别人可看到面部在抖，两边都抖），持续几分钟后便停止，停止后再紧张和激动也不会抖。如果轻微抖（别人一般看不到），稍有些紧张就会抖，或者面部很僵硬，板着脸，控制不了，做不了任何表情，但很快消失，过一会儿紧张又上演，会持续到交往结束，会持续很长时间。一般喝了酒，微醉以上，就不会抖。有次喝醉了，第二天和别人聊天进频繁抖。真的很痛苦，尤其在公共交往场合，一紧张或笑起来面部就抖，控制不了，特别尴尬。劳累的时候容易抖。看过很多医生，查不出问题。最近刚去人民医院挂教授门诊，因颈椎有多年酸痛，大夫让我做了颈椎MRI平扫和颅脑MRI平扫以及甲状腺五项检查，甲状没问题，CT检查是双侧额叶少许缺血灶，颈椎轻度退行性变，椎间盘稍向突出。大夫说没啥问题，但开了一个月的药，说是应该是缺血灶引起的，加上颈椎问题解决，应该就好了。我吃了药，失去味觉，喉咙着火一样。特此寻求您的帮助，非常感谢
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2020年08月02日
您好，感谢您的信任。您的问题已经收到了。我现在在外面，过会回去详细回复您，请等我回复之后有问题再继续追问，感谢您的理解。
2020年08月02日
您好，从您的描述来看， 您的症状考虑不典型的特发性震颤可能性大。
特发性震颤其实在人群中跟常见，只是很多人没有留意到。比如我们正常人把手平举，其实我们的手都不会是绝对的不动的，大多数都还是会轻微的抖动，只是很多看不出来，但是有少部分人抖动会比较明显一点，这种抖动也没有其他的症状，大多数也不会对生活学习有明显影响。
特发性震颤相对很常见，最常见的就是手抖，还有人是头抖，还有人可能出现说话声音抖。
一般都是在紧张，激动的、劳累的时候明显，很多可能饮酒后会减轻。 但是酒精过了，还是会抖。
您的症状主要是面部肌肉抖动，不属于最常见的特发性震颤的表现，但是综合您的描述，年纪，病史，这些，还是要考虑这方面的可能。
其他的可能引起这种的原因就是甲亢，帕金森，药物等等，目前来看 ，您都没有。
至于 双侧额叶少许缺血灶，颈椎轻度退行性变，椎间盘稍向突出 这些都没有显著的问题， 和您的这种症状也没有关系。
特发性震颤， 是良性的，大多数是不需要治疗， 需要自己去适应。 其实和心理状态关系很大， 您如果越是紧张，越容易出现症状，越不重视，在意，放轻松，反而就会改善。
如果是药物的话，可以试用阿尔马尔 这个本身是降血压的药物，对很多特发性震颤有效。 不过要注意血压。
还有，目前没有办法可以治愈这个疾病，药物能减轻缓解，就可以了。停药症状又会恢复。
特发性震颤其实在人群中跟常见，只是很多人没有留意到。比如我们正常人把手平举，其实我们的手都不会是绝对的不动的，大多数都还是会轻微的抖动，只是很多看不出来，但是有少部分人抖动会比较明显一点，这种抖动也没有其他的症状，大多数也不会对生活学习有明显影响。
特发性震颤相对很常见，最常见的就是手抖，还有人是头抖，还有人可能出现说话声音抖。
一般都是在紧张，激动的、劳累的时候明显，很多可能饮酒后会减轻。 但是酒精过了，还是会抖。
您的症状主要是面部肌肉抖动，不属于最常见的特发性震颤的表现，但是综合您的描述，年纪，病史，这些，还是要考虑这方面的可能。
其他的可能引起这种的原因就是甲亢，帕金森，药物等等，目前来看 ，您都没有。
至于 双侧额叶少许缺血灶，颈椎轻度退行性变，椎间盘稍向突出 这些都没有显著的问题， 和您的这种症状也没有关系。
特发性震颤， 是良性的，大多数是不需要治疗， 需要自己去适应。 其实和心理状态关系很大， 您如果越是紧张，越容易出现症状，越不重视，在意，放轻松，反而就会改善。
如果是药物的话，可以试用阿尔马尔 这个本身是降血压的药物，对很多特发性震颤有效。 不过要注意血压。
还有，目前没有办法可以治愈这个疾病，药物能减轻缓解，就可以了。停药症状又会恢复。
您现在服用的这些药物，如果您服用后症状没有改善，就可以不用服药了。
可能对您的症状也帮助不大
可能对您的症状也帮助不大
TA的问答
症状及患病时长：
前一天去搏击了，第二天（上周四）醒来的时候就有一种宿醉的感觉。上网找了耳石症的复位视频，感觉好了很多，但是还是有宿醉的感觉，脑袋有点晕，眼睛视线没办法很好得集中。 到上周五的时候感觉好多了，但是我出门见了个朋友，喝了几瓶啤酒，到家的时候，感觉很累很累，头晕的感觉又回来了一直持续到今天，之后我就请假休息了。
就医及用药情况：
昨天用了一下扑热息痛缓解疼痛
需要解答的问题：
想问一下医生，这种情况下我需要去医院就诊吗？有什么办法可以治疗吗？症状及患病时长：
头部突然间不适，头疼涨的感觉后，右整条腿无力、麻、憋涨，严重的一次当时无法走路，轻的一次走路轻飘飘的；
之前无此类症状，今天突然有的症状，出现了3次；
就医及用药情况：
之前无慢性病，没有服药
需要解答的问题：
此类症状猜测是什么原因，麻烦给就医建议大夫您好，我婆婆今年60岁，有糖尿病和高血压病史。
最近一个月经常头疼，眼睛视物也不太清晰，上周去医院做了检查，大夫说是脑子里的血管堵了两根，住院治疗一周后做ct检查效果不太好，又说需要在脑血管里面安支架。
相关的检查材料已上传，麻烦大夫看看后续应该怎么治疗？如果需要做手术的话，山东省内的医院和大夫有推荐吗？症状及患病时长：医生好。我之前睡眠质量一般，但没有到连续失眠的程度，22年年底新冠之后，出现连续失眠症状，晚上睡不着，白天也睡不着，第二天精神状态很差。
陆续看过中医，汤药，百乐眠等中药开始都效果很好，后续就没用了。
去年六月份开始服用右佐匹克隆，开始是半片，最近两个月调整到1/4片。目前入睡能解决，但是经常性早醒，十一点左右入睡，两点左右，三点左右就早醒，醒了之后就是睡不好了。（男，48岁）
就医及用药情况：4月11号去河北医科大学第一医院精神科面诊，开了曲唑酮，右佐匹克隆继续服用。
需要解答的问题：我目前吃了两晚曲唑酮加右佐匹克隆，这两晚睡眠比之前只吃右佐匹克隆还要差，而且半夜起来还头晕，像这种情况是坚持服药还是需要调整一下？症状及患病时长2016年首次脑梗后半边身体麻木，2024年3月初至今复发，腿软走不了路，已输液治疗一周，近两日反复走不了路，又恢复
就医及用药情况：一直吃脑梗控制药物
需要解答的问题：检查说血管太细，做不了支架，想知道结合检查单能尝试做支架吗？或者有别的治疗方案，患者80岁，有必要冒风险治疗吗
