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2020年08月02日
您好，我妹妹27岁，淋巴瘤2018年化疗八次，现在有复发，伴随有心包积液，目前的医院无法穿刺排出积液，想咨询一下心包积液穿刺需要住院吗，帮忙推荐一个北京的医院，我们现在在北京。
2020年08月02日
您好，1.心包积液是淋巴瘤引起的，治疗上还是以治疗淋巴瘤为主，因此住院也是住在血液科，而不是心脏科。2.如果心包积液比较多，达到了中量及以上（超声心动图10mm以上），有症状，或者长得很快，那就需要穿刺抽液，否则是可以观察的。3.心包穿刺是常规操作，北京只要是三甲医院，在急诊科就可以做心包穿刺，或者从急诊收入相应科室再做，都不是问题。急诊就诊的。您只要选择一个您信得过的医院就可以的。
2020年08月02日
感谢您的答复，现在是在肿瘤医院用药物控制，之前几天双腿都肿了，前天开始用药，昨天不太肿了，有好转，气喘现象有所好转。这种情况是不是可以继续观察一下，如果积液有减少是不是就不用穿刺了。我们主要是担心积液压迫心脏严重有危险。还有就是这种穿刺是否需要住院。
2020年08月02日
TA的问答
李医生您好 我的奶奶今年85岁。高血压很多年了。前几天突然觉的胸闷 无力 没法走路 量血压发现220就去了急诊。急诊医生给了快速降压药没什么效果。就留院观察控制血压。期间做了一些检查 图片是一些检查结果。医生说她肾萎缩。肌酐高。说可能是因为我奶奶乱吃药导致的。（因为我奶奶总是自己偷偷乱吃药）给出治疗建议是一天服用两次降压药控制血压。留院观察了两天半。血压降到150左右就让回家观察了。但是回家以后血压虽然可以控制在150左右。但还是胸闷无力 没法起身 睡觉也不好。用家用的血氧仪测出血氧是88。赶紧就买了可以在家吸氧的东西在家吸氧（以前在家都没有过吸氧）吸氧机调到百分之70吸3-5分钟左右就能到96 98这样。并且她说胸闷有所缓解。而且吸氧的时候感觉可以睡的舒服一些。因为我在国外。我爸妈跟我说的也不是特别清楚。具体吃的什么降压药也没有跟我说。但我很相信医生。应该最后给开的降压药是有效的。我就想请问您几个问题。我奶奶是什么原因导致的高血压这么高。如果降压药一直控制在150是否合适？还是降压药需要继续调整？ 还有就是血氧这么低是否需要做其他检查和治疗？还是高血压没有得到有效控制导致的血氧低？医生，您好！
12.20因发烧查出支原体感染，退烧后感觉人发软，心情也不大好，特别焦虑，期间查了3次心肌标志物、心肌酶谱、心电图都无问题，后支原体症状缓解，转阴。
1.11因自己焦虑，在当地医院查心肌酶(图1)，发现心肌酶不对，当天下午换大医院查了心梗三项(图2)与心电图(图3)，心梗三项无问题。(当地用的免疫法查同工酶不正常，大医院质量法的同工酶正常)
1.14－1.19，请假在家休息，吃了辅酶q10，1.19复查心肌损伤6项和心肌标志物(图4、 图5)，无问题。
请问医生:
1.这种情况算心肌损伤或者心肌炎吗？(心脏没感觉到有什么不舒服)
2.能否正常生活工作，工作性质是教师。
备注:本身患焦虑症7年，有点焦虑 李主任好，前两天向您做了一次问诊咨询，非常感谢您耐心专业的回复！
我爸这周检查了一下，刚刚在医生电脑上看了超声的结果，因为还没办理出院老家这边的医院不能打印。
医生说如果不想支架做造影意义不大，请问是否应该做个CTA检查，我觉得是不是做一个更了解自身情况，我爸不太想做有创检查……诶，如果是我肯定所有检查都做一遍，清清楚楚。
方便的话请您帮忙看看这个拍的检查情况，稍晚办理出院后我上传完整病例，非常感谢您！主任您好：
我爸爸今年59岁，2016年查出了心梗，当时住院了一周，没有放支架。印象里当时检查好像前降支狭窄超过90%，但不太能确定，我爸一直不同意再复查…
出院后一直注意作息，忌酒（之前也不吸烟）。我一直在北京工作，父母在哈尔滨，听我爸说是没有心脏病复发过。
但是我爸不愿意去医院，一直没有复查过，现在他换季时每天吃阿司匹林肠溶片、泰嘉（硫酸氢氯吡格雷片）。请问这两种药可以作为日常预防吗？以及是否有其他的用药或康复建议，谢谢主任！症状及患病时长：八年前开始发病，主要症状就是发作时心跳加快引起呼吸困难，喘不上气，全身冒汗，初期发作时间短，频率低，近几年发病时长最长可达半小时左右，且次数越来越多，平均一年发作五、六次，无规律。
就医及用药情况：曾在华西医院门诊检查多次无果，今年去阜外医院门诊检查无果，最近用药“奥美沙坦 阿托伐他汀钙片”。今天12.4号在家发作，入县医院检查，检查结果如下图，医院说要做手术。
需要解答的问题：请问专家：该手术是什么手术？是否必须做？是否有风险？术后恢复情况如何？
