2020年08月02日
第1次提问
患者女,年龄51岁,hpv感染,2019年10月锥切手术,2020年4月做过阴道镜检查,见图片234,2020年7月28日复查现状见图片1,请问医生现在这种情况可以做手术切除子宫吗?

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2020年08月02日
杨莹超医生
请问患者目前还规律来月经吗?绝经多久了呢?上次锥切的病理结果怎么样,我看到的病历里最高级别是CIN2,复查的阴道镜也没有取活检,转化区3型,没有做宫颈管搔刮?然后复查hpv阳性的两个型别是哪个呢?
2020年08月02日
杨莹超医生
单纯从目前的结果来看是不需要切除子宫的,您还有其他的原因需要做子宫切除的吗?
2020年08月02日
第2次提问
绝经2年;没有做过宫颈骚刮;612.48阳性的型别是:hpv16、18 补一张4月15号的复查报告,出院时的病案,和2019年9月刚检查时的结果; 考虑切除的主要原因是怕以后复发感染严重,自己认为已经绝经,子宫没有保留的必要

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2020年08月02日
杨莹超医生
目前最高诊断是CIN2级,复查16/18型仍阳性,其实复查时候除了做阴道镜检查应该同时活检以及行宫颈管搔刮的,这样评估目前病变更全面些。如果因为hpv持续感染切除子宫稍微有点积极,临床上您这种情况定期随访就可以。如果确实很焦虑,想做手术强烈要求也可以做手术切除子宫。
第3次提问
请问医生,像我妈妈这个情况通常下一步应当怎么做呢?继续上药吗还是再进行锥切手术呢
2020年08月02日
杨莹超医生
一般都是定期随访,阴道镜检查、活检就可以。如果确实想手术治疗的话可以全子宫切除
杨莹超医生
一般都是定期随访,阴道镜检查、活检就可以。如果确实想手术治疗的话可以全子宫切除
杨莹超医生
药物治疗多是通过改善局部环境来提高hpv的清除率,治疗效果有限,定期复查其实就可以

TA的问答

症状及患病时长:去年年中检查卵巢有囊肿,医生当时没开药,说随诊。发现囊肿前的月经周期比生孩子之前患有多囊时要正常一些了,大概两三个月会来一次。去年十月来了一回,2月9号-14号一次,但这两次之间发现有褐色血迹,现在这一次也有褐色血渣。 需要解答的问题:我需要补充什么检查,或者先用什么药?症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:外阴瘙痒 白带异常呈豆腐渣样无异味 同房阴道口开裂 来事前同房阴道内干涩 同房后疼痛发热症状及患病时长:豆腐渣白带,分泌物黄色,外阴瘙痒,既往两个月得过霉菌性阴道炎 就医及用药情况:目前一粒凯妮丁 需要解答的问题:分泌物还是多,如何用药,反复发作怎么处理症状及患病时长: 就是一两个月,有时候甚至三个月,来的时候吧,就来一个星期,半个月左右,持持续续得有七八年了。 ​ ​就诊情况: ​ 今天我做宫腔镜去,医生说让我吃大量的那个孕激素,吃三个月的孕激素,然后再做一次宫腔镜,观察是否能转变 观察要是好,再吃三个月,再这么着观那个观察一下。 ​医生说这么胖,要吃大量的孕激素,容易得血栓,就是说,就是说你要是说这个能转变好。就怕吧,以后吧,复发就不可能,就是说不典型增生了,就怕转变成跳跃了,最严重可能癌变需要切除子宫 需要解答的问题: 1、目前现状建议保守治疗还是手术切除子宫 2、保守治疗的话,我体重260斤是否可以吃雌激素。有没有需要特别注意的。 3、如果需要手术的话需要提前注意什么症状及患病时长:七月十六七号号左右是正常生理期,七月底服用了金玉婷紧急避孕药一个月出血两次,第一次是8.3类似于大姨妈,出血四天,第二次是今天, 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:是否需要吃药调理