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您好，病史敬悉！
患者经过治疗出现血小板下降、血压下降，考虑跟治疗相关。
不管放疗还是吡咯替尼都可能出现血液毒性，如果两个一起，副作用可能更重，可以表现为各种血细胞下降，包括血小板。
目前建议：
1.停放疗、吡咯替尼
2.可以予刺激因子刺激骨髓造血
3.完善凝血功能检查，排除凝血问题，尤其是慢性DIC
4.如果凝血功能异常可能需要针对凝血功能的治疗
5.行相关检查排除肝、脾等脏器疾病导致血小板下降
6.血压偏低怕休克，需要及时补充血容量，必要时需要使用升压药
7.血小板低，需要注意出血倾向，尤其以消化道、颅脑更要小心，现在病人大便潜血阳性，需要加用制酸药保护胃粘膜，并反复复查大便及血常规。
希望对您有所帮助！

您好，没有看到重新复查的血常规结果，只有之前的发的，血小板44的那个结果。
我更建议先查一下血常规，看血小板是否真的正常了，我们以血小板正常为100-300来算（因为每个医院仪器检查可能有偏差），如果过低不好做胃镜。同时，一般认为血小板在80以上再考虑继续放疗和靶向治疗，治疗期间也要密切观察血小板变化及大便潜血情况。
或者可以先保证完成放疗，没什么问题的话，再考虑靶向治疗，序惯来做，减少风险。

保护胃粘膜的话，可以先只用制酸药就行，已经使用了奥美拉唑，可以继续用该药。