2020年08月01日
第1次提问
我女儿一岁五个月,刚准备睡觉的时候摸摸有点热 量了体温38度1 给她简单用温水擦了擦。现在睡了又给她量了下38度4!手是热的 脚是凉的(中午睡觉开空调踢被子了 我醒的时候摸摸手脚很凉就关空调了)
成仕医生
宝宝家长您好,您的情况我已经获悉,我现在编辑内容回复您,请您耐心等待,本条信息不用回复。
2020年08月01日
成仕医生
1,宝宝有发热,其他症状不明显,按照最近的流行情况,一般还是喉咙发炎多见,也就是急性上呼吸道感染。

一般来讲,最常见是病毒感染了,要好转有个过程,发热可能会3-5天(24小时为1天)。现在刚刚开始发热,仍需密切观察。有没有细菌感染需要看看病情变化,及到医院完善相关感染指标检查。

刚才您已经摸到宝宝手脚凉,这种情况,一般体温还会上升,可能会升到39摄氏度。所以,您家里要备退热药。
如果体温超过38.5摄氏度,宝宝觉得不舒服,精神不好,就要给宝宝吃退烧药了。一般建议美林或者泰诺林,具体用量参考说明书,这两种药适合于儿童,安全性高,口感好,宝宝比较容易接受。

2,如何处理发热,这篇科普文章不错:http://mp.weixin.qq.com/s/jONQxX_ZyHDlvXT2MjxlLg。(复制链接至浏览器前往)

3,发热是病原体刺激机体后炎症反应的一部分,只要孩子没有心脏、肺脏、神经系统等基础疾病,不超过40.0度的发热对孩子几乎不造成任何不良影响,反而有助于机体免疫功能更好发挥作用。不用太担心。

4,目前已经短期内反复高热,因为临床表现少,如果方便,建议到医院就诊一下,确定一下病变位置。
如果不方便,只要宝宝退烧后精神状态不错,也可以先家里护理观察。有症状变化再给我反馈。注意体温峰值和发热次数变化情况,并做好记录,方便必要时提供信息给医生。

5,如果宝宝出现持续高热,或者在不烧的时候出现苍白、皮肤花纹,青紫的皮肤、嘴唇或舌头,精神萎靡、唤醒后不能保持觉醒状态,病态面容(病怏怏的)、烦躁不安、虚弱,高调或持续地哭泣、呻吟、安静状态下呼吸次数持续或反复>50次/分(不烧时)、呼吸困难、皮肤弹性降低、出现压之不褪色的皮疹等情况,都建议尽早安排再去医院看看。

希望以上建议可以帮到您,有问题我们再沟通。
成仕医生
另外,本人最近也治疗了好几个2岁以内,反复发热3--5天,没有其他症状,比如咳嗽,腹泻等,然后烧退之后,就出现全身皮疹,这种情况,在医学是叫“幼儿急疹”,是一种病毒感染,通常都是前面两三天反复高热,吃了退烧药也容易反复,但是宝宝精神,胃口好,所以,就算发热,如果宝宝一般情况好,也不用太担心。
2020年08月01日
第2次提问
我也看过这个幼儿急疹 我们还没有得过。所以我先观察观察 她现在睡着了 我退烧药也没办法喂 家里有布洛芬 如果在烧高了再叫醒喂给她!明天看情况在去医院 如果有问题再问成医生
2020年08月01日
成仕医生
1,很多宝宝在读幼儿园之前,都会得一次幼儿急疹,最常见的是2岁以下的宝宝。我这边最近发现有增多的病例,因为是病毒感染,有一定的传染性。

2,宝宝现在能够安睡,可以不喂退热药。39摄氏度以上,可以叫醒喂药,但具体还是看宝宝的舒适度,因为退热只是对症处理,如果宝宝能够耐受发热的温度,不吃退热药也无妨。
至于对因处理,如果是病毒感染,目前大部分病毒没有特效药,本身大部分病毒也是自限性疾病,一般病程5--7天自愈。所以,是病毒感染的,对症处理,预防并发症即可。
如果是细菌感染,可以适当使用抗生素,也就是消炎药来处理,但是这种,一般需要通过查血常规,c反应蛋白等炎症指标来鉴别。
临床上通常发热超过3天,仍高热不退,就可以怀疑是否合并细菌感染。

3,只要宝宝精神,胃口还好,不发热的时候能玩耍,就算体温39摄氏度,只要不持续高热超过3天,都可以居家观察护理。请您做好发热间隔时间,热峰的登记,如果有问题,再和我沟通,谢谢!
成仕医生
一定要少量多次喝水,保证尿量正常。发热的时候松解衣被散热,不要捂热。
2020年08月02日
成仕医生
宝宝家长您好,追问时限还有一个小时就结束了,请问宝宝今天的情况怎么样?有到医院检查吗?

TA的问答

症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。病情与1月6日在您这里的咳嗽问诊有关,麻烦您看下记录。 鉴于可能的过敏源导致的咳嗽,1月8日我带孩子去了外地,期间都是按您的用药建议对症用药,没有明显效果。1月11日回家后断续发烧3天,后咳嗽减轻至偶尔咳嗽。1月31日参加聚会,晚间咳嗽明显增加,2月1日半夜发烧到38度左右,几小时后退烧,喉咙有一点痛,有一点红,咳嗽每日加剧,夜咳非常影响睡眠,昨天社区医院指尖血,报告如图,与1月2号的血常规很像。肺部听诊无明显异常。医生建议吃抗生素,鉴于1月2号咳嗽吃了3天头孢和3天阿奇都没用,所以很犹豫要不要用抗生素。