2020年08月01日
第1次提问
小儿8岁7个月,身高只有115.2,体重19.3,超出正常2方差范围。去医院看发育,说这个身高太矮,断定为矮小症,说肯定是要干涉,然后有一系列的检查,包括x光检查骨龄,磁共振检查脑垂体,还要抽血检查生长激素及生长激素激发啥的。 我想请教一下,矮小症只是评身高就确认,不存在后来居上的可能性吗?另外磁共振的副作用是什么?如果打生长激素干涉,一般要打多久多少量?有什么副作用吗? 谢谢!
2020年08月01日
梁心怿医生
你好,问题已经收到,感谢你的信任。
1.身高低于同种族、同年龄、同性别儿童-2sd以下,可以诊断矮小症。具体可参考附图。你们孩子的身高,已经不仅仅是-2sd了,达到了-3sd的程序,所以矮小症的诊断是没有任何疑问的。
身高后来居上的可能性确实有,但是绝大多数都发生在-2sd以上的儿童,低于-2sd,因为已经落后太多,很难在之后赶超。此外,特别矮小需要做全面检查,尽可能寻找矮小的原因。
2.磁共振很安全,没有副作用。
3.生长激素一般应用到追上平均身高,你们身高已经落后了两年半,打针大概需要两年半到三年的时间,但是也要视效果而定。
4.生长激素的副作用包括高血糖、甲状腺功能紊乱、肿瘤风险(如果用药时体内已经有肿瘤细胞存在会加速生长)等。所以需要综合判断,在利大于弊时才考虑因素。你们目前的身高,如果没有其他用药禁忌,是有应用生长激素的指证的。

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TA的问答

症状及患病时长: 女孩 13年6月出生 刚好10岁 身高132 体重26斤 。 妈妈155 爸爸165 就医及用药情况: 身体挺健康 挺少生病的,睡眠和运动都还行。食量不行,虽然不挑食但吃的不多,两岁断奶后一直不喝牛奶,身高一直落后同龄人。医生看了没有乳发没有进入青春期。抽血化验除了胰岛素生长因子低其它都是正常指标,甲状腺 肝肾 骨 微量元素通通都在数值内 需要解答的问题:这是不是生长激素缺乏?孩子的骨龄在几岁?目前同班同学都比她高很多,不知道娃最终身高大概是多高?症状及患病时长:1个月左右 就医及用药情况:左侧乳腺腺组织较右侧发育 需要解答的问题:寻找发育原因 ,如何减缓发育,延迟骨龄闭合,保证身高。症状及患病时长:3天 就医及用药情况:头孢,维生素C 需要解答的问题:小孩3岁3个月,因为疱疹性咽峡炎,发热最高到40度,然后惊厥了,在滨江院区住院了3天,昨天出院了,住院抽血偶然检查出促甲状腺激素低,神经内科让我们一个月后复查,但是我很焦虑,我想提前问一下这个情况和后果症状及患病时长:男孩,6周岁差2个月,身高112,体重38斤,最近一段时间老师反应经常会无意识的随手塞东西进嘴巴里,经常上课坐不住,喜欢去打扰别的小朋友,吃饭吃得比较少,零食会吃个不停,最近有点肚子疼吃冷的吃坏了。 想问下是否是缺锌的情况?是否需要补锌?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女童4岁7个月,身高116cm,体重22.5kg,爸爸身高182cm,妈妈身高160cm,小朋友今天测了骨龄,想问一下从片子中看骨龄是否正常