宝宝家属你好,让你久等了,关于宝宝的病情分析如下:
第一.病史:女宝,2岁余,自诉屁股疼,图片提示会阴部截石位12点方向有一小裂口。为了更好的明确病因,我想了解下宝宝平时大便是否干结?有无便血情况?目前宝宝大便有无排便疼痛不适?
第二.诊断:结合宝宝的病史以及图片来说,还是首先考虑肛裂后局部皮肤愈合不良,所谓肛裂指的消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1.0cm,常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以后正中为多。
肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。
目前来说还是高度怀疑肛裂。需要积极处理。
第三.建议:
1.一般治疗:改善饮食习惯,饮食上应粗粮、细粮搭配,适当引水,应鼓励小儿运动,也可进行腹部轻柔按摩,促进肠蠕动,防止便秘。小儿大便成型后,最好养成定时排便的习惯,每次便后保持肛周卫生,如发现肛周潮湿及分泌物需要及时清洗,保持肛周干燥。如果平时大便干结,可以考虑给予口服益生菌(亿活,米雅)以及轻泻药(你买的乳果糖)改变大便干结的情况,大便费力者可以给予肛周少量开塞露。
2.可以适当给予温水坐浴,排便后或睡前用,一般十到十五分钟。
3.目前局部有裂口,可以考虑给予外用百多邦软膏,一天两次,使用前清洗好肛门。如果宝宝有反复便血的情况或者肛周一直有红肿,建议医院检查。
总而言之,宝宝这种情况,首选保守治疗,平时注意控制大便干结,养成规律排便习惯,可以口服益生菌以及轻泻药,同时注意肛周卫生以及护理,局部温水坐浴,给予外用百多邦软膏。一般五到七天会好转。如果持续未见好转,建议医院就诊。
以上是我对宝宝的病情分析,希望对你有所帮助,有问题随时咨询我!