2020年08月01日
第1次提问
你好医生,我女儿今年2岁9个月,今天她说屁股疼,我看到她阴道那儿有个小口子,不知道怎么回事,麻烦看一下。

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2020年08月01日
陈嘉伟医生
宝宝家属你好,让你久等了,关于宝宝的病情分析如下:
第一.病史:女宝,2岁余,自诉屁股疼,图片提示会阴部截石位12点方向有一小裂口。为了更好的明确病因,我想了解下宝宝平时大便是否干结?有无便血情况?目前宝宝大便有无排便疼痛不适?

第二.诊断:结合宝宝的病史以及图片来说,还是首先考虑肛裂后局部皮肤愈合不良,所谓肛裂指的消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1.0cm,常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以后正中为多。
肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。
目前来说还是高度怀疑肛裂。需要积极处理。

第三.建议:
1.一般治疗:改善饮食习惯,饮食上应粗粮、细粮搭配,适当引水,应鼓励小儿运动,也可进行腹部轻柔按摩,促进肠蠕动,防止便秘。小儿大便成型后,最好养成定时排便的习惯,每次便后保持肛周卫生,如发现肛周潮湿及分泌物需要及时清洗,保持肛周干燥。如果平时大便干结,可以考虑给予口服益生菌(亿活,米雅)以及轻泻药(你买的乳果糖)改变大便干结的情况,大便费力者可以给予肛周少量开塞露。

2.可以适当给予温水坐浴,排便后或睡前用,一般十到十五分钟。

3.目前局部有裂口,可以考虑给予外用百多邦软膏,一天两次,使用前清洗好肛门。如果宝宝有反复便血的情况或者肛周一直有红肿,建议医院检查。

总而言之,宝宝这种情况,首选保守治疗,平时注意控制大便干结,养成规律排便习惯,可以口服益生菌以及轻泻药,同时注意肛周卫生以及护理,局部温水坐浴,给予外用百多邦软膏。一般五到七天会好转。如果持续未见好转,建议医院就诊。

以上是我对宝宝的病情分析,希望对你有所帮助,有问题随时咨询我!
2020年08月01日
第2次提问
谢谢医生,我之前在济南妇幼买的鞣酸软膏可以给她擦吗。
陈嘉伟医生
宝宝家属你好,你说的那个是中成制剂,有消炎消肿的作用,可以使用,一般我们推荐抗生素软膏效果相似。
欢迎有问题随时咨询!

TA的问答

医生我这个情况又加重了,医生这边建议我15天以后复查,到34周的时候提前生产,孩子住保温箱,但是我这边希望孩子等到36周肾脏在发育一下后37周也算是足月后生产,我这个情况可以等到那个时候吗你好医生,我这边孕26周,羊水穿刺也做了,结果显示没有异常,但是胎儿左肾集合系统分离16mm左肾皮质厚3.1mm左肾输尿管上段4.1m,右肾集合系统分离8mm.皮质厚4.9mm这种情况要怎么办(女,23岁)症状描述:宝宝现在32天,刚开始是肚脐渗血,现在肚脐内有小肉疙瘩,见下图 用药情况:前期用碘伏消毒一天一次,在医院就医后用浓碘酊处理过两次,现在酒精消毒后上蒙脱石散,一天两次。 医院检查:本地就医说是肉芽,脐带复活2岁半孩子,淘气头上磕了一个大包,需要怎么处理?问题大不大?陈医生你好,昨天我们泡了两次,每次一个多小时,将外面的粘液清理干净了,但是还是反不起。 今天第17天,第13天除了环后,14天没有反起,第15天医生反起了一下清理了,昨天在家也反不起,今天第17天也去医院看了,医生说是黏连了,但他只能继续泡,去海边泡一天看看能不能泡开,不行的话就等12-13岁发育后它会自动松解,是真的会12-13发育后松解吗?如果不行到时做好还是现在做分离好?我担心自己的无知会错过给孩子最后处理的时机。麻烦医生解答。 现在感觉还有点炎症的样子,你看看图,有点肿的,去海边泡不会很脏感染或者海水很咸刺激会痛吗?还是在家多泡几次笨扎氯铵好点?