最近有点发烧，咳嗽，每天早上体温都是正常基本在36.7-37.2之间，一到下午和晚上体温就开始升高。反反复复已经3天了。去医院检查了，不是新冠，但是肺部有感染和炎系结节。昨晚体温还到了39度，吃了头孢，贴了退烧贴，今天早上温度37.2，下午又到38度了，还在咳嗽。这种要怎么才算退烧？需要额外还吃退烧药么？|呼吸内科|丁香医生

2020年08月01日

第1次提问

最近有点发烧，咳嗽，每天早上体温都是正常基本在36.7-37.2之间，一到下午和晚上体温就开始升高。反反复复已经3天了。去医院检查了，不是新冠，但是肺部有感染和炎系结节。昨晚体温还到了39度，吃了头孢，贴了退烧贴，今天早上温度37.2，下午又到38度了，还在咳嗽。这种要怎么才算退烧？需要额外还吃退烧药么？

明浩医生

您好，非常感谢您对我的信任，我正在帮您分析说明病因和治疗方法，正在打字回复中。
您可不必回复，以免浪费追问次数。

明浩医生

有多久了，体温39℃是昨天开始的是吧，以前就没有超过37.2对么，朋友和周围有没有人发热，有没有鼻塞流鼻涕，有没有肌肉酸痛，有没有全身乏力，你把你去医院化验和胸部CT胶片和结果拍给我看看，吃了头孢吃了几天？吃的头孢什么。咳嗽有没有痰，白痰还是黄痰，如果你方便，你可以用筷子压住舌根后部，调整光线，说啊，拍个咽喉部照片给我看下么

2020年08月01日

第2次提问

发烧是从前天开始的，之前都是白天温度最高37.2，到晚上38度，昨晚上吃了药之后大概半个多小时后测是39度，今天温度上午是37.2，下午是38度。周围没有人发热。去医院测了核酸报告，是阴性。昨天有点腿部发软，今天还好了。就是今天还是有点头痛，一直都在咳。前天是吃的阿莫西林，昨天晚上开始吃的头孢，吃了3道了。咳嗽今天感觉有一点痰，但是不明显。其他没有什么不适，就是体温反复。怎样才算完全退烧？大概要多久？

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2020年08月01日

明浩医生

我看了你的照片咽喉部有点充血，扁桃体稍大，你的胸部CT没有问题，只有很小的结节，你这个是良性的，这个没事，半年到一年后复查胸部CT就好，动态观察它的大小变化，这个不会引起发热，结合你的发热咳嗽等情况，你这个还是考虑普通感冒，普通感冒一般具有自限性，一般疗程是五天左右，过程中发热会有反复情况，你也不要担心，而且这个发热你也要看热峰的情况，如果昨天最高39，今天最高38的话，那也算是好转，你的血常规白细胞减低，淋巴细胞减少，普通病毒性感冒不能完全排除，我建议你可以吃点白加黑或者可立克或者泰诺这类有退热和治感冒的药，然后头孢地尼继续吃到五天左右，如果今晚热峰没有下降的话，我建议你明天可以吃点奥司他韦抗病毒性感冒的，你要多喝水，温开水，注意保暖清淡饮食忌辛辣油炸刺激，保证睡眠，不要熬夜，还有你的血常规提示你有缺铁性贫血的可能，平时可以多吃点红肉，也可以补充点铁剂，均衡膳食

2020年08月01日

第3次提问

刚刚测体温又是38.3，那晚上温度是要大概在哪个区间才算好转呢？如果又继续升温到39度就要吃退热的药么？发烧一般几天能退呢？是要晚上温度也恢复正常体温才算完全退烧么？我头孢是配合着另两种药吃的，再配合吃退热的药有影响么？然后这几天从发烧开始就一直都是咳嗽比较厉害，有时候咳得头痛，咳嗽要怎么办呢？这个咳嗽是这个炎症影响的么？咳嗽大概多久能好呢？

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2020年08月01日

明浩医生

一般38左右才算又好转和热峰下降，如果继续升温到39最好能吃点退热药，一般体温超过38.头痛肌肉痛明显就可以吃退热药了，普通感冒一般三天会退热，不是晚上体温恢复正常体温算退热，比你发热时候能退到1℃或以上下去就算退热了，一般差不多也到了正常体温，你这个药是止咳的，那个卢苏可以不吃，这个是抗过敏止咳的，溴化钠甘草可以和头孢和退热药一起吃，没事的，如果咳嗽很厉害，你也不要担心，因为感冒后会引起气道敏感性高和你的感冒后咽喉炎引起咳嗽，这个也算正常的病理生理过程，很多人会有，如果咳嗽明显，吃了那个溴化钠甘草效果不好的话，可以换成阿斯美止咳，这个咳嗽一般要一周左右会慢慢好，你现在体温38.3可以吃退热药，你昨天用了退热贴，今天还有38.3，可能热峰没有明显下降，所以你的病毒性感冒不排除，可以吃奥司他韦抗病毒，放心点。不要担心，应该不会有有啥大问题，多休息多喝水