2020年08月01日
第1次提问
孩子6岁3个月,只要开空调,鼻子就痒,然后就打喷嚏,流鼻涕,然后鼻塞,空调的温度不是很低。不开空调就正常,但是起床后也会打喷嚏。每天偶尔揉眼睛,是鼻炎吗?
2020年08月01日
宾翔医生
您好,从您宝宝的症状描述上看,过敏性鼻炎可能性大。

关于您宝宝的病史,我有几个问题想进一步了解,麻烦您在下一条信息中补充。
1.开空调后宝宝鼻子痒,打喷嚏,是连续打很多个喷嚏那种吗?流鼻涕是清鼻涕还是有颜色的粘稠鼻涕?
2.宝宝平时有全身其他皮肤容易起风团发痒的情况吗?
3.您宝宝平时是否也反复的有鼻塞流鼻涕打喷嚏的情况,有到医院检查或者用过什么药物治疗吗?
4.您或者您的爱人有反复鼻塞流清鼻涕打喷嚏等过敏性鼻炎的症状吗?

您的补充将有助于我们对您宝宝疾病进行更加全面的诊治,感谢您的配合。
2020年08月01日
第2次提问
连续打喷嚏,清鼻涕,孩子2岁多诊断过敏性鼻炎,但是那时候吹空调没事,以前是冬天容易鼻塞,而且断断续续也不太严重,有时候洗鼻子就好了,冬天睡觉室内温度高也不容易塞。皮肤不容易起风团发痒,好像三四岁的时候屁股痒过一次。两年前流鼻血去医院洗过一次鼻子,医生说是鼻炎,没怎么用药,就是经常用盐水洗鼻子。最近开空调睡觉鼻塞后,洗鼻子效果不太好。眼睛痒过3-4次,过敏性结膜炎,用药也很快缓解
宾翔医生
您好,您的补充我已经详细看完,我先分析一下您宝宝的情况,稍后详细回复您,请您稍等一下。这条信息您先不要回复,以免浪费您一次免费问诊次数。谢谢!
2020年08月01日
宾翔医生
诊断考虑:
您宝宝既往也到医院去检查诊断考虑过敏性鼻炎,后续发作次数并不多,最近开空调后有反复发作,并且伴有过敏性结膜炎。那您宝宝现在的情况考虑是过敏性鼻炎发作了,可能是因为您宝宝对室内某些物质过敏,或者是空调滤网中有尘螨等让您宝宝过敏的东西,从而诱发了过敏性鼻炎发作。儿童过敏性鼻炎是会引起眼睛干痒,表现出结膜炎的症状。

治疗建议:
1.首先建议进行生活环境和习惯的调整。现在天气比较干燥,如果宝宝长期处在空调环境,最好能使用空气加湿器,减少鼻腔干燥刺激引起不适感。大部分宝宝的过敏性鼻炎会是因为对尘螨过敏,所以如果家里环境空气中比如说咱们的被子或者是空调出风口之类的有尘螨的话,可能就会加重宝宝过敏性鼻炎的发作。所以建议我们家里的被套被服要经常的换洗晾晒,同时空调的出风口也要定期的进行清洁。另一个注意督促宝宝规律作息,平时多去户外进行运动,因为这可以增强他的抵抗力。另外饮食上注意清淡,多喝温开水。
2.针对宝宝有鼻子眼睛痒,鼻塞打喷嚏的情况,可以口服西替利嗪等抗组胺类药物减轻鼻部黏膜反应。还可以鼻部局部喷内舒拿,这个是针对过敏性鼻炎比较常用的局部激素,也是儿童过敏性鼻炎共识指南里面推荐的用药,您可以买来给宝宝喷鼻子,加上口服的药物一起用,一般推荐疗程为不少于两周,规律用药可以减少过敏性鼻炎发作。另外可以继续用生理盐水冲洗鼻腔,这一方面可以冲洗掉鼻腔分泌物和鼻痂,另一方面也可以保持鼻腔湿润。您可以给宝宝先用生理盐水冲洗鼻腔之后再喷这个局部的激素,这样子可以让黏膜对局部用激素吸收得更好。
3.对于儿童过敏性鼻炎的治疗,我们指南上面还有一个建议,就是可以以进行免疫治疗,当然这个免疫治疗主要是针对尘螨过敏的患儿。并且免疫治疗是需要先到医院进行过敏原检测,医生评估之后才可以做的。您可以先给宝宝用药物治疗两周,两周之后复诊评估疗效。
我这里先给您开好处方,如果您不方便去医院或者药店购买,可以选择在丁香医生平台邮购。
2020年08月01日
第3次提问
过敏性结膜炎是以前得过,大概一两年前了,那我还是先用药试试看,之前给他吃过氯雷他定糖浆,吃了两天,效果不明显
宾翔医生
您好,您宝宝有儿童过敏性鼻炎,过敏性结膜炎考虑也是跟过敏性鼻炎相关。这个氯雷他定也是抗组胺类药物,那对于痒,流清鼻涕的情况,西替利嗪效果会稍微更好点,抗组胺类药物和鼻部局部激素,按照儿童过敏性鼻炎指南建议,用药时间是不少于2周,所以即使您建议宝宝用了几天就没有症状了,还是建议继续服用满14天。2周后再复诊,根据情况调整用药。
再次感谢您的信任,希望我的回答能对您有所帮助。祝好!
2020年08月01日
宾翔医生
另外,地氯雷他定或者西替利嗪等抗组胺药物,服用后会有嗜睡、困倦、乏力等不良反应。所以建议您在晚睡前让宝宝服用。

关于用生理盐水冲洗鼻腔,您可以参考这个教程:http://dxy.com/column/5017,建议您给宝宝洗完鼻子之后再激素。

再次感谢信任,㊗ 好!

TA的问答

症状及患病时长: 未知 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 长期惊恐、焦虑、胃胀气。做了心脏检查没问题后做了核磁共振。医院医生还没上班,想提前知道这个结果是什么意思?会不会有不好的现象……图2是ct诊断影像二维码症状及患病时长:过敏性鼻炎和咽喉炎 就医及用药情况:准备好好就医 需要解答的问题:先说说过敏性鼻炎的 每当4-6月份就会出现花粉柳絮过敏 鼻子就一直打喷嚏流清涕 一到冬天接触温差一冷一热必定打喷嚏 .冬天晚上睡觉不关好窗户 第二天一早就会醒来打喷嚏 好像对温度极为敏感. 至于咽喉炎 我得情况是这样的 ,平时身体健康的时候都没事 .一旦吃上火的东西(比如糖果甜食等)上火感冒的话 那感冒好了后必定咳嗽一段时间(有时候咳嗽严重的时候都会咳吐出来)但是一拍胸片又一切正常 .我怀疑是咽喉炎. 这段时间工作也辞了 有足够的时间 我想花时间把这两个问题给解决了 希望医生您能给我个具体的方案 让我知道我该做哪些检查 (最好是不吃药 能手术一次解决那最好不过)症状及患病时长:鼻咽癌放疗后三个月做了淋巴清扫手术10月7日手术,10月11日晚右侧血管破了二次手术,脸部肿起,打了消炎针消下去,10月22出院又肿起,出院彩超显示有积液但是少,无必要抽出,前天脸肿大一点,今天彩超发现积液多了 就医及用药情况:服用醋酸泼尼松片 需要解答的问题:第一二张是今天彩超,其余是之前彩超,想知道现在积液需要抽出吗,是否可以自己吸收,或者打针吃药,因为县城医院无法给出答复,也无法抽液,想请教一下症状及患病时长:一直深受过敏性鼻炎困扰。 10月24日公司体检出结果后,发现有一项是EB IgA阳性。 10月25日尽快就去耳鼻喉科做了抽血、耳鼻喉科内镜检查,鼻内镜结果马上出来了,没有反映出问题。因为以前是甲亢(2016-2017年),也顺便去检查甲功六项。 10月27日下午出了EBV检查报告,有几项都是阳性,且数值较高,一个是抗EB病毒核抗原IgG阳性且数值为80.4;另一个是抗EB病毒衣壳抗原抗体IgG也是阳性79.2,然后马上预约了下周一去面诊,但是在网上查资料的时候,很害怕是鼻炎癌初期,所以心情很紧张,想要提前先问问医生,及后续我需要准备什么。 同时今年甲功六项的数据也很比较高,也预约了下周一一起回去看。 就医及用药情况:10月25日使用了过敏性鼻炎的开瑞坦、苍耳子胶囊,还有一个洗鼻剂。 需要解答的问题:查看体检报告和检查报告,给予一些解答。我的检查报告是否是鼻咽癌?甲亢和鼻咽癌或者EBV病毒是互相关联的吗?症状及患病时长:肺炎好了半个月 今天吃了一顿烤肉后喉咙开始不舒服 就医及用药情况:上个月肺炎打过头孢和左氧氟沙星 需要解答的问题:是不是扁桃体发炎了 需要吃点什么药?