杨波
副主任医师
颌面外科
四川大学华西口腔医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年08月01日
医生你好！
症状描述：前天开始右边下颌腺里面按压疼痛，今天右边颌面摸着有淋巴结，圆的、可以滚动，就是图片那个位置。
想问一下医生图片箭头那个位置（牙齿骨头外面）有淋巴结啊？需要去医院检查一下吗？
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2020年08月01日
2020年08月01日
1、无意中发现的，花生大小，没有疼痛。
2、下颌腺是不是就是下巴里面？感觉里面也有淋巴结，之前5月右边舌根下位置有一直有异物感，但是做了喉镜，没问题。
3、没有感冒、发烧、肌肉酸痛等。
4、口腔右侧牙齿下面是有不舒服的感觉。
5、之前没看过医生，这几天在成都出差，没挂上华西的号。
2020年08月01日
1、您所述“口腔右侧牙齿下面是有不舒服的感觉”具体表现是什么？您能够作准确一点的描述吗？（比如说：牙龈肿痛、牙齿疼痛等，如果能够附上照片能够帮助我更好的做出判断）（您只有最后一次追问机会了，建议更加详细的做描述）
2、初步判断，您摸到“右边颌面摸着有淋巴结，圆的、可以滚动”花生大小的肿物是淋巴结。
给您科普一下颌面部淋巴结：口腔颌面部是全身淋巴结最丰富的地方（下图绿色的为淋巴结），您所述“牙齿骨头外面”也是有淋巴结存在的，一般情况是用手摸不到，只有当机体受到细菌的侵袭时，为了给机体提供防御能力，就会出现反应性的增大，这个地方就会出摸到一个活动的类圆形的包块有事会有疼痛症状的出现。（PS：淋巴结是身体的免疫器官，他就像“哨兵”一样具有阻止和清除进入身体内的细菌或毒素等异物的作用，阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。平时身体状况好的时候是摸不到淋巴结的，也没有什么不适，当机体抵抗力下降或者身体遭受细菌的攻击的时候就会出现淋巴结的增大现象。口腔内局部牙齿疼痛引起的急慢性炎症、牙周组织炎症等都可以引起局部淋巴结的肿大。）
3、建议您去正规口腔医疗机构检查一下，明确一下是否是口腔疾病引发的局部淋巴结肿大，必要时可以做个彩超，明确一下是否是淋巴结反应性的增大（以我的经验大概率是淋巴结）。
4、我院现在实行网上预约制度，您可以在我院官方网站预约挂号，专科号可能不太好挂，您可以挂全科医生的号试试，会比较好挂到号。
2、初步判断，您摸到“右边颌面摸着有淋巴结，圆的、可以滚动”花生大小的肿物是淋巴结。
给您科普一下颌面部淋巴结：口腔颌面部是全身淋巴结最丰富的地方（下图绿色的为淋巴结），您所述“牙齿骨头外面”也是有淋巴结存在的，一般情况是用手摸不到，只有当机体受到细菌的侵袭时，为了给机体提供防御能力，就会出现反应性的增大，这个地方就会出摸到一个活动的类圆形的包块有事会有疼痛症状的出现。（PS：淋巴结是身体的免疫器官，他就像“哨兵”一样具有阻止和清除进入身体内的细菌或毒素等异物的作用，阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。平时身体状况好的时候是摸不到淋巴结的，也没有什么不适，当机体抵抗力下降或者身体遭受细菌的攻击的时候就会出现淋巴结的增大现象。口腔内局部牙齿疼痛引起的急慢性炎症、牙周组织炎症等都可以引起局部淋巴结的肿大。）
3、建议您去正规口腔医疗机构检查一下，明确一下是否是口腔疾病引发的局部淋巴结肿大，必要时可以做个彩超，明确一下是否是淋巴结反应性的增大（以我的经验大概率是淋巴结）。
4、我院现在实行网上预约制度，您可以在我院官方网站预约挂号，专科号可能不太好挂，您可以挂全科医生的号试试，会比较好挂到号。
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2020年08月01日
1、就是牙齿疼痛，感觉轻微疼痛。图片不知道能不能看出问题。
2、你发的图片里面颌是可以摸到淋巴结，但是不疼痛，然后颌下那个位置淋巴结那个位置按压疼痛，感觉也有一个淋巴结。
3、华西也只有网上可以挂号了，明天一早到医院现场挂不了号吧。
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2020年08月01日
1、目前您提供的照片看牙体组织没有什么异常，需要进一步面诊用口腔专用的器械来检查（挂牙体牙髓科或者口腔全科门诊），但轻微的牙齿疼痛倒不至于引起颌下淋巴结的肿大；
2、关于淋巴结：那个按压不疼痛的淋巴结可以不用处理了，颌下出现疼痛症状的淋巴结可能需要进一步检查（比如彩超），目前仅凭描述很难给出一个明确的答案（挂颌面外科）；
3、目前我院只接受预约挂号，现场挂不到号哈。具体挂号方式有4种，详见我院官方网站：http://www.hxkq.org/Html/News/Articles/4169.html
以上是我给您的建议，希望对您有所帮助。
2、关于淋巴结：那个按压不疼痛的淋巴结可以不用处理了，颌下出现疼痛症状的淋巴结可能需要进一步检查（比如彩超），目前仅凭描述很难给出一个明确的答案（挂颌面外科）；
3、目前我院只接受预约挂号，现场挂不到号哈。具体挂号方式有4种，详见我院官方网站：http://www.hxkq.org/Html/News/Articles/4169.html
以上是我给您的建议，希望对您有所帮助。
TA的问答
目前在上海不能就诊，目前右上部分槽牙最后一颗牙痛，怀疑是尽头牙发炎，有没有药物可以缓解
症状描述:
1，上下大牙不能闭合，会痛，类似于神经痛
2，晚上平躺入睡有明显挤压性胀痛感，无法入睡
3，喝热盐水会非常痛，换凉水后有所缓解
用药情况:目前用药阿莫西林和布洛芬四天无缓解医生您好，我今天已经拔下面智齿第六天了，疼痛依然没有缓解,而且神经疼痛越发加剧。我第四天第五天都去诊所复查了，医生说伤口长得很好，已经基本愈合了，也没有感染，并且检查了其他牙齿，也没问题，不是其他牙齿引起的疼痛。现在疼起来，整个半边脑袋，后脑勺剧痛。我牙龈和脸还是肿着的，昨天去医院打消炎针了，可是今早又被疼醒了，止疼药一点不能落下，否则真是能疼死。东西也不能吃，只有有食物碰到拔牙那侧，就又会剧痛起来。麻烦问下医生我这是什么情况，有没有什么办法缓解或者治疗，我现在唯一的诉求就是希望不疼了就行，谢谢杨医生您好，我母亲今年57岁，舌头侧面长了一个溃疡，很长时间不好。
症状描述：舌头侧面口腔溃疡如图，长时间不愈合，上火时会变大一点，不上火时又变回原来的大小，痛感较弱，即使触碰也疼痛感也略轻，没有其他症状。
患病时长：溃疡从去年四月份左右就开始，差不多有10个月了，期间基本没有变化，没有愈合也没有扩大。
医院检查：当地三甲医院检查推荐手术，现在还没有手术。
请问杨医生，我母亲的溃疡是什么问题？杨医生您好，今年咨询过关于我儿舌系带的问题，现在他即将四岁了。原来是预计四岁左右去做舌系带矫正的。
昨天晚上刷牙的时候发现舌系带那块有一个脓点，现在影响他伸出舌头（一伸舌头就很痛）请问一下这个怎么办呢？是等他自行吸收还是直接去做舌系带手术一起消炎呢？
这个脓点就是昨晚出现的，也不知道什么原因出现，没有磕碰，请问现在应该怎么办呢？医生您好，我近来发现中间偏右侧口底与牙床交界处，也就是左侧第1、2个门牙下面对应的位置（图片1里画出来的地方），皮下有个突出的包，比黄豆粒稍大。底下那一面儿摸起来像是张死的，而且一按挺疼的，没什么活动度。我比较担心能不能是肿瘤一类的问题。下面我有一张我前不久去洗牙的照片拍的X光。我当时还拍了个牙ct，不过医生倒是没有说有什么异常的情况。请您帮我看看可能是怎么回事。
