2020年08月01日
第1次提问
上周同时做了hpv,tct,白带检查。白带清洁度2度,hpv阴性,tct的tbs诊断是非典型鳞状上皮细胞。这个严重吗?

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2020年08月01日
吴涛医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年08月01日
吴涛医生
您好,不好意思让您久等了。检查报告我都看了,您目前的情况不要紧,别担心。


TCT和HPV是宫颈癌筛查项目,一般筛查可疑病变的再作进一步的确诊检查。Tct是看宫颈是否有可疑病变的细胞或者癌细胞。Hpv是看是否感染人乳头瘤病毒,因为高危型HPv病毒持续性感染和宫颈癌密切相关,97%的宫颈癌都由HPv病毒感染引起的。

您目前TCT的结果是宫颈非典型鳞状细胞,不明确意义(ASCUS),有可能是炎症所致。这种情况是TCT结果异常里面最轻微的一个。因为hpv检测都是阴性的,所以这种情况只需要半年以后复查即可,暂时不需要特殊处理。


如果半年以后复查TCT的结果变为正常,那以后间隔1年做宫颈tCT就可以了。如果都正常以后就没间隔3年测一次TCT。

另外检测TCT要注意:

做TCT检查前24小时避免性生活;
做TCT检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂,也不要做阴道内诊;
如有炎症先治疗,然后再做TCT检查,以免影响诊断结果;
TCT检查最好安排在非月经期进行。

您白带化验清洁度是II度是正常的哈,不用太担心。

希望我的建议对您有帮助,如果有不明白的地方欢迎继续追问哈😊
2020年08月01日
第2次提问
谢谢医生,但是我今天去拿报告单给我当时检测的医生看,他给我开了阴道镜活检,然后月经干净后抽空去做阴道镜活检,这个活检我现在有必要去做吗?
吴涛医生
我建议不需要做阴道镜。

我给您简单解释下TCT不同的处理流程。

TCT的异常结果一共分为以下几种:

1,ASC-US不能明确意义的非典型鳞状细胞

意思是宫颈细胞发生轻微的变化,但是不足以达到低度病变(LSIL)的程度。一般建议3-6个月复查tct即可。

2,LSIL低度鳞状上皮内病变
这是指检查到了一些疑似的癌变细胞,但是又已经确定并不是癌细胞。这个情况的话多数都会自信消退,通常建议3-6个月复查tct检查,也可以立即进行阴道镜检查。

3,HSIL高度鳞状上皮内病变
意思是有可疑癌前病变细胞,如不进一步明确诊断,采取相应治疗,发展为癌的可能性较大。建议立即进行阴道镜下宫颈活检。

您目前宫颈tCT结果是ASCUS,HPV病毒检查阴性。不需要做阴道镜下宫颈活检。如果HPV病毒是阳性,才建议做阴道镜下宫颈活检,进一步明确诊断的。
2020年08月01日
第3次提问
好的,谢谢医生。那个医生一直说为了放心,让我去做阴道镜活检。如果我现在这种检查结果去做阴道镜活检,这个检查对于我的身体会构成什么危害吗
2020年08月01日
吴涛医生
对身体到没有特别危害,但是您的情况直接做阴道镜是有点过度了。如果您HPV感染,TCT出现非典型鳞状上皮到可以做阴道镜。另外,目前预防宫颈癌最好的办法是接种HPV疫苗,如果您没有接种的话,可以留意当地疾控中心通知去接种。

TA的问答

症状及患病时长:男朋友有过pc史 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么问题症状及患病时长:宫颈癌放化疗后5年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要您看一下结果,scc是正常的,上腹下腹也正常,然后现在就是肺CT显示结节增多,这个需要做进一步检查吗?症状及患病时长:宫颈癌 就医及用药情况:2023年10月份发现,治疗至今 需要解答的问题:前期病情您可看下历史记录,2024年1月的检查结果见图片,对检查结果不是很理解,到底有没有好转了,这样的检查结果怎样看,1月份当地医生说要再做2次化疗,其中第一次已经结束,掉头发严重,头皮疼,号脸部浮肿,1月30号开始最后一次化疗,我担心过度治疗了,目前的治疗后续应该再做哪些?谢谢,期待吴主任的解答回复大夫您好,我母亲(57岁)2023年7月诊断出“宫颈癌”并随后做了宫颈癌根治术,切除了全部子宫和卵巢。术后病理为:子宫颈鳞状细胞癌(HPV相关型),中分化,癌组织累及宫颈全周,浸润子宫颈间质外1/3,局部达全层,未见明确脉管内癌栓,余组织及盆腔淋巴结未见转移癌。诊断:外宫颈恶性肿瘤(鳞癌IB2期,T1bINOMO)。同年11月又做了30次术后补充放疗。前几天体检拍核磁显示盆腔有异常信号影,大夫建议去妇科查一下。因为还没线下去医院看,我想线上先咨询一下这个异常信号有可能是什么?因为她的子宫和卵巢都已经切除了,所以想问一下这个信号有可能是其他肿瘤还是手术或放疗后的症状,谢谢。症状及患病时长:医生您好!我妈妈63岁,50多岁绝经,平时体检都挺好,半年前有一次上厕所阴道擦出粉色液体,去做了b超,都好着,最近两天流少量红色血液,平时没有感觉,也没有白带那些,这是今天的检查结果,麻烦您看下 就医及用药情况: 需要解答的问题: