2020年08月01日
第1次提问
贫血,经过服用补血口服液无效,问一下大夫从哪方面再入手检查?

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2020年08月01日
徐赢东医生
您好!

请问最开始发现贫血是什么时间呢,当时的血红蛋白多少,用什么药物口服补铁的,用了多久呢?

目前看血常规是小细胞低色素贫血,最常见的是缺铁性贫血,一般与下列因素有关:
1.进食含铁食物过少。例如偏食不爱吃肉。
2.吸收障碍。例如有胃肠道疾病,导致铁不等吸收。
3.丢失过多。例如长期月经偏多、有胃肠出血、痔疮出血,尿血等。

请问有上述情况吗?尤其是看尿常规中潜血是阳性的,建议去肾内科复查,看看有没有肾脏的问题。如果长期月经偏多,则需要看看妇科。


检查上建议查铁蛋白,看看具体数值,一是为了确诊是不是缺铁性贫血,二是为了和以后做对比。

治疗上还是优先用口服补铁药,可以用力蜚能口服,一次一粒,一天两次,在午餐和晚餐时跟饭一起服用。由于所有补铁药都刺激胃肠,所以务必跟饭一起服用。同时口服维生素c以增强补铁效果,维生素c去药店买最便宜的那种,效果最佳。
饮食上尽可能的多吃瘦肉、蛋黄、鸡肝、猪肝、血肠、血豆腐等含铁高的食物,绿叶菜也多吃一些。
由于现在贫血,生活上要避免剧烈活动,以免出现体力不支。

服用补铁药每后1-2个月复查血常规,看看血红蛋白是否提升。依旧不提升则需要继续检查原因,能提升的话继续口服补铁药。补铁药要吃很久,需要把血红蛋白补到正常后,再继续用药半年,以补充储存铁。


希望能帮到您!
2020年08月01日
第2次提问
贫血两年前发现,经过治疗,便放下了。今年疫情值班时,有心慌发生,便在小医院查了血,结果还是贫血,便吃补血口服液和ⅴc,有两三个月了,一查不见效果。所以才请您指导一下,从哪方面检查?这是前段的检查单和口服液。

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2020年08月01日
徐赢东医生
你好,换药吧!
换成刚才提到的力蜚能口服试试。

另外有没有胃肠道疾病呢?如果总是觉得胃肠不舒服可以去消化科查下胃镜,看看有没有胃肠道病变引起的吸收功能障碍。

尿潜血阳性,务必记得去肾内科继续详细查找原因。


祝您生活愉快!
第3次提问
谢谢指导!检查完了再请教。
2020年08月01日
徐赢东医生
好的👌🏻 ,祝您早日康复!

TA的问答

患病时长:半个月前检查发现白细胞低一半,检查两次都是白细胞低,又去大医院检查怀疑白血病,做的骨髓穿刺 症状描述:淋巴肿,没发现病之前什么感觉没有,现在有点没胃口,虚 医院检查:如图,是骨髓穿刺结果,我想知道我妈是什么型的急性白血病徐医生您好,血常规淋巴细胞百分比提示偏高,47.7%;中性粒细胞百分比偏低,42.7%;但自觉无病毒感染症状,这个数据有意义吗?此外,平均红细胞血红蛋白354 g/L,32.6 pg,轻微偏高,一年前曾有叶酸缺乏,是否相关?我从小就脸色发白,长大后查过血常规基本正常,最近脸色发白,又查血常规和铁蛋白,铁蛋白3.4女 17 "(1) 血红蛋白 ↓ 73 g/L 范围:115--150 (2) 红细胞压积 ↓ 27.50 % 范围:35--45 (3) 红细胞平均体积 ↓ 64 fL 范围:82--100 (4) 平均血红蛋白含量 ↓ 17.1 pg 范围:27--34 (5) 平均血红蛋白浓度 ↓ 266 g/L 范围:316--354 (6) 红细胞分布宽度变异 ↑ 19 % 范围:11.0--16.0 (7) 血小板压积 ↑ 0.3300 % 范围:0.1--0.25 (8) 大血小板数 ↑ 105 10^9/L 范围:30--90"学校体检,17岁女孩,老师说是贫血徐医生,您好。 最近一次血常规有指标异常,想请您帮忙看一下。 之前八月份也查过一次血常规,都是正常的。因为最近一个月人非常焦虑,疑病严重,经常头晕,睡眠质量不好。也做过很多检查,甲状腺、肝功能、腹部B超、头部CT都是正常的,人也没什么胃口。 查血常规之前有在吃中药,还吃过养血清脑颗粒和维生素B1,还有一些缓解头晕的中成药,不知道跟这些还有情绪不好有无关联。谢谢!