问题详情

我们分期是按TNM三个指标来分期的，T就是原发病灶的浸润深度，分为T1-4，N就是周围淋巴结的情况，分为N1a，N1b，N1c，N2a，N2b，然后M就是转移的情况，分为M1a，M1b，M1c

阿姨的术后分期是T4N2bM1c，就是三个指标都是最晚。

是分期不好，而且还有脉管受侵神经受侵。

但是庆幸的是分期晚却不代表一定预后就最差，区别在于即使分期晚，但是还是有得治疗，有一些分期晚是因为全身到处无法手术的转移，那种预后就会很差。

阿姨很庆幸遇到了可以把手术成功做下来的医生，当然这个跟子女的努力不放弃有很大关系。

化疗能起的作用是远远没有手术重要。假如一个晚期病人不能手术，单靠化疗是不可能治好的。但是阿姨做了手术，化疗就是辅助手术打扫战场的作用。就相当于是大的战疫打完了，化疗上战场，看看哪个还有气再补补枪，起这7%的作用。

但是这个补枪有必要吗？我觉得还是有必要的，会不会还有很多恶性细胞装死，等着卷土重来谁也不知道，如果对自己抵抗力损伤不太大，即使7%也还是要补补。

1免疫治疗，免疫组化有检测过，这4个蛋白都是阳性的，就是基本不适合免疫治疗，如果有奇迹个例有可能对免疫有效，一般是没效的

2，靶向治疗，可以检测，但是对这种术后成功切除后的辅助治疗是否加用靶向是有争议的。为什么有争议就是因为加用靶向有些临床试验做出来效果并不好，甚至有坏处，有些做出来效果有好处。所以到底在化疗基础上加不加靶向，一般是不建议加的，但是在您家人这种本来是晚期的，术后加不加靶向就是有争议的，不确定有没有好处。看主管医生按个人经验评定加不加。

即使不考虑经济情况，也没有更多肯定的更好的办法。可能看看中六有没有一些新药的临床试验

也会起作用，但是作用不太大。还是那个建议，即使真的坚持不下去可以口服化疗药。

谢谢您的好评！祝万事如意！